Основные методы диагностики заболеваний и повреждений органов мочевыделения
Автор: Vika890321 • Ноябрь 28, 2022 • Лекция • 1,453 Слов (6 Страниц) • 191 Просмотры
Основные методы диагностики заболеваний и повреждений органов мочевыделения
| инструментальное
1 цистоскопия-это осмотр слизистой мочевого пузыря специальным прибором цискостопом который вводится в уретру через мочевой пузырь
2 хромоцистоскопия- также осмотр слизистой цискостопом но предварительно в/в вводят индигокормин «синьку» для определения выделительной функции почек , в норме на 5-7 минуте окрашенная моча должна появиться в устьях мочеточника
|| рентгенологический
1 пневморен в условиях чистой перевязочной при строгом соблюдении асептики путём пункции в пояснице вводят определённую порцию кислорода который распространяется по раронефральной клетчатки тем самым контурируется почка и можно определить её размеры и положения. Для этого из перевязочной пациента перевозят в рентген кабинет
2 обзорный снимок почек и мочеточника-как правило при мочекаменной болезни в период почечной колики с целью обнаружения места положения конкриментов (камней)
3 экскреторная урография используют для определения фильтрационной функции почек а также при почечной колики не ясной этиологии. В/в вводят контраст( билитраст ) и выполняют серийные снимки каждые 20мин
4 ретроградная пиелография -контраст вводят через катетер в мочеточник и через некоторое время выполняют снимки почек, мочеточников, как при мочекаменной болезни так и при воспал процессов.
6 уретрография- тоже контрастом
||| физические и радиоизотопные методы
1 сканирование почек(воспроизведение)
При подозрении на объемный процесс в паренхима почек кисты. в/в вводят радиоизотоп который накапливается вокруг патологического образования излечение этого вещества улавливает специальный прибор
2 УЗИ
3 компьютерная и магниторизанансная томография - для более точного обнаружения патологии при сомнение в диагнозе по предыдущим исследованиям.
Повреждения мочеполовых органов
1 группа повреждений - ушиб почки может сопровождаться микро или макро гематурией в тяжёлых случаях при незначительный повреждений паренхима только в ней кровоизлияния а кровь скапливается под капсулой.
2 группа - повреждения паронефрия возможен разрыв капсулы почки , наростает гематома в паронефрии внешне обнаруживается сглаживание поясничного лардоза как при паронефрите.
3 группа - подкапсулярный разрыв почки без разрыва чашечнолоханочной системы
4 наиболее тяжёлые повреждения - разрыв капсула и паренхима !!!!!
5 крайне тяжёлые повреждения ткани почки-это размозжение паренхимы изолированные отрывы полюсов почки или одновременные. Такие повреждения могут сопровождаться и повреждениями других органов
6 отрыв ножки почки (мочеточник + сосудисто нервный пучок) а также изолированные повреждения почечных сосудов с сохранение целостности самой почки . Все эти повреждения сопровождаются интенсивным кровотечениям приводящим к смерти в короткие сроки.
Характерные симптомы этих повреждений
В зависимости от группы симптомы могут быть выражены в разно йстепени интенсивности :в поясничной области - локальная или распрастронённая боль , припухлость , гематома , в моче кровь. В зависимости от причины боль может быть тупой,острой , и приступообразной
Диагностика : оценивают жалобы, анамнез , клинические признаки и специальные необходимые в конкретном случае методы диагностики.
Сущ понятия открытие повреждения почки при наличии раны в поясничной области
Закрытые повреждения при тупой травмы.
Лечения: при 1-3 группах длительная консервативное с обязательной антибактериальной терапией для
...