Диагностика осложнений при дифтерии

Бюджетное Профессиональное Образовательное Учреждение РД «Дербентский медицинский колледж им. Г. И. Илизарова»

КУРСОВАЯ РАБОТА

«Диагностика осложнений при дифтерии»

Специальность: «31. 02. 01. -  Лечебное дело»

ПМ. 01.    МДК 01.05.

                                            Работу выполнил студент 3 курса 3 группы «Ф»

                                                             Османов Курбанбег Гаджирамазанович

                                                             Руководитель: Абдурахманов М. Э.

ДЕРБЕНТ – 2016 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Ведение………………………………..…………………………………...…….………...3

Глава 1. Теоретические аспекты диагностики дифтерии

1.1. Эпидемиология………………………………………….………...……………...…..5

1.2. Этиология …………………………………………..………….…………………..…6

1.3. Симптомы дифтерии……………………………...……………………………….....8

1.4. Диагностика…………………………………………………………….……...…....10

1.5. Дифференциальная диагностика………………...…………………………………12

1.6. Лечение дифтерии………………………………………………………………..…16

1.7. Осложнения и последствия…………………………………………….…………...23

Глава 2.. Тактика фельдшера с больными при дифтерии

2.1. Наблюдение  из практики 1………………………………………………………..26

2.2. Наблюдение из практики 2…………………………………………………………27

Выводы ……………...……………………………………………………………….….29

Заключение………………...……………………………………………………………30

Используемая литература……………………………..………………………………33

Приложения……………………………...……………………...………………………35

       Ребенок в период своего детства, роста и взросления подвержен очень многим опасным инфекциям, которые могут не только негативно сказаться на качестве его развития и здоровье, но и привести к летальному исходу. К таким опасным болезням относится и дифтерия. Дифтерией люди болеют в любом возрасте, но особенно она опасна у детей, т. к. их организм еще недостаточно крепок, чтобы противостоять опасной инфекции.

          Кроме того, дифтерия может привести к необратимым патологиям, круто изменить развитие ребенка, повлиять на качество его дальнейшей жизни. Поэтому тема данной работы актуальна, практически значима и полезна тем, что дает возможность изучить не только проблему, но и методы борьбы с нею.

       Дифтерия опасна своими осложнениями. Часты острая недостаточность гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием инфекционного коллапса, а также миокардиты, которые могут привести к раннему и позднему параличу сердца. Надпочечниковая недостаточность обычно развивается при геморрагической и гипертоксической формах дифтерии. Ранние миокардиты возникают на 2-5-й день болезни, поздние - на 2-4-й неделе. Характеризуются нарастающей тахикардией, глухостью тонов сердца, нарушением ритма, расширением границ сердца, изменениями на ЭКГ.

       Поражение нервной системы обычно проявляется в виде параличей. Чаще отмечаются параличи мягкого неба, конечностей, III пары черепных нервов, мышц шеи, голосовых связок, мышц глотки, дыхательных мышц, лицевого нерва. В тяжелых случаях может развиться распространенный полирадикулоневрит с поражением многих нервов и выраженным парезом мышц шеи, спины, глотки, гортани, грудной клетки и диафрагмы с нарушением функции глотания и дыхания. Может наступить летальный исход вследствие паралича дыхания. Легкие парезы выявляются с 4-5-й недели болезни, тяжелые полирадикулоневриты могут появиться уже с 3-й недели болезни. Длительность их до 4-6 мес. Легкие мононевриты проходят в течение 2-4 недель.