Депрессии в пожилом возрасте

Клиническая психиатрия характеризуется значительным ростом психических заболеваний пресенильного и сенильного периодов жизни человека, проявляющиеся в основном в форме депрессий, составляют  от 38 до 45% всех психических заболевании позднего возраста. Некоторые исследователи объясняют такой рост психических заболеваний в позднем возрасте фактом, получившим название «постарения населения».

Понятие возрастной патологии в психиатрии как и вообще в медицине, до сих пор остается неясным. В отношении возраста начала инволюции организма человека  взгляды различных исследователей заметно расходятся. В симпозиумах посвященных проблемам старения было принято считать предстарческим периодом возраст 60-75 лет, а старостью – возраст более 75 лет. Вместе с тем, что инволюционные психозы чаще всего развиваются в возрасте от 40 до 60 лет.

        Считается, что гериатрия должна начинаться с пациентов 40 летнего возраста, с этого периода организм претерпевает наиболее значительные изменения ( у женщин он чаще совпаает с менопаузой, когда появлются переживания в связи с уходом молодости, у мужчин совпадает с андропаузой, которая чаще вызываетущемление « мужского самолюбия и честолюбия).

Н. Ф. Шахматов и  И. И. Четвериков при исследовании психики стариков установили три типа изменений эмоциональности в зависимости  от сердечно-сосудистой системы.

Для первой группы лиц, страдавших коронарной недостаточностью и атеросклерозом, характерно благодушие, несколько повышенный фон настроения и полное отсутствие тревожной мнительности.

Вторую группу составили лица с гипертонической болезнью. У которых были отчетливыизменения эмоциональности: повышенная ранимость, обидчивость, настороженностьи т. п.

В третью группу вошли лица с явлениями умеренно выраженного артериосклероза; у них не было грубого изменени эмоциональности. Однако имели место повышенные эмоцинальные реакции в связи с уходом на пенсию и повышенная сосредоточенность интересов на вопросах своего здоровья с высказыванием обильного количества жалоб.

Авторы заключают, что если у первых двухгрупп изменения в психике можно поставить в определенную зависимость от возраста и основного соматического заболевания, то в третьей, описанные особенности психики – следствие старческого возраста.

Эмоции представляют собой одно из наиболее сложных явлений, оно сложно потому, что вовлекает в реакцию организм на различных уровнях нервной и химической интеграции.

Эмоции обычно проявляются в отношении человека к самому себе и своему окружению. Человек переживает то, что с ним происходит и им совершается, он относится определенным образом к тому, что его окружает; переживание отношение к окружающему и самому себе составляет сферу чувств и эмоции.

Чувства могут мотивировать и регулировать поведение и деятельность личности. Они являются «двигателями поступков и достижении».

Чувства представляют собой сложные, относительно устойчивые свойства личности, проявляющейся в форме переживании и состоянии.

Было проведено много исследований, направленных на выявление характера эмоционального склада личности и его изменении в процессе жизни. С возрастом эмоциональная жизнь у определенной части пожилых людей подвергается тем или иным изменениям на разных ее уровнях. Чаще всего изменяется общий фон настроения в сторону появления состоянии подавленности и грусти с пессимистическим кругом размышлении. У некоторых усиливаются или появляются как новые черты: угрюмость, раздражительность, тревожная мнительность, обидчивость. Становятся более затяжными эмоциональные реакции на реальные неприятности. У части пожилых людей снижается чувство любви к людям, усиливается или появляется такое свойство характера, как нетерпимость и неуживчивость. Эмоциональность высшего порядка так же притерпевает изменение участия пожилых людей, что сказывается в снижении ( и даже исчезновении) интереса к искусству, литературе, общественно полезной деятельности и т.п.