Гипокальциемия у новорожденных

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)

Медико-профилактический факультет

Кафедра медицинской химии

Реферат по теме

ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Выполнил(а):

студентка 2 курса

педиатрического факультета

специальности педиатрия, 6 группы

Храмова Арина Сергеевна

Проверил:

        д.м.н., профессор, Шарапов В.И.

Новосибирск – 2018

Оглавление

Введение ..........................................................................................................................3

1. Общие сведения о гипокальциемии и причины возникновения.........................4

2. Патогенез………………………………….............................................................5

3. Клинические проявления гипокальциемии..........................................................6

4. Диагностика заболеваний при гипокальциемии……………...............................8

5. Биохимия кальция в организме человека .............................................................9

6. Лечение и последствия гипокальциемии............................................................12

Вывод .........................................................................................................................13

Список использованной литературы.......................................................................14

Введение

        Примерно 90–95 % кальция находится в костной ткани, остальная часть кальция выполняет ряд важнейших функций, не связанных со скелетом. Он принимает участие в работе многих ферментативных систем и реакций (глюконеогенез, гликолиз), в передаче нервного импульса и в ответной реакции на него — мышечном сокращении и последующем расслаблении. Ион кальция необходим для секреторной активности практически всех железистых клеток. Являясь IV фактором свертывания крови, он играет ключевую роль в процессе коагуляции, уменьшает проницаемость мембран клеток, снижает способность тканевых коллоидов связывать воду, активирует ферменты: лецитиназу, сукцинатдегидрогеназу. Организм человека регулирует обмен кальция в зависимости от содержания его в пищевом рационе. Как только поступление кальция превышает потребности организма, коэффициент его всасывания уменьшается. У детей, в отличие от взрослых, имеется положительный баланс кальция. Большая часть из всосавшегося в кишечнике кальция поступает в костную ткань. Этим обусловливается тот факт, что экскреция кальция c мочой у детей любого возраста, в том числе и новорожденных, не превышает 6 мг/кг/сут. В норме уровень общего кальция в крови равен 2,25–2,75 ммоль/л. В первые двое суток жизни в норме происходит снижение уровня общего и ионизированного кальция. При рождении уровень сывороточного кальция пуповинной крови повышенный. У здоровых доношенных детей концентрация кальция снижается на протяжении первых 48 часов, наиболее низкий уровень составляет 1,8–2,2 ммоль/л. После этого концентрация кальция прогрессивно повышается до средних значений, которые наблюдаются у старших детей и взрослых. У недоношенных это снижение более выражено, чем у доношенных, и прямо зависит от гестационного возраста (недоношенные дети могут поддерживать ответ паратгормона на гипокальциемию, но реакция органов-мишеней на паратгормон может быть сниженной).  У новорожденных гипокальциемию диагностируют при уровне общего кальция в сыворотке крови менее 2,0 ммоль/л у доношенных детей; менее 1,75 ммоль/л у недоношенных детей.

Общие сведения о гипокальциемии и причины возникновения

        Наиболее часто электролитные нарушения, в том числе и нарушения обмена кальция, встречаются в периоде новорожденности. По данным исследований разных авторов, проводившихся в разные годы, частота гипокальциемии у новорожденных детей, особенно при некоторых формах патологии, очень высока. Eе можно зарегистрировать у 30 % детей, родившихся в асфиксии и у 50 % детей — от матерей с инсулинзависимым сахарным диабетом. Частота гипокальциемий увеличивается в 2 раза у детей, родившихся от матерей с преждевременным разрывом околоплодных оболочек.