Врожденные пороки (Spina bifida)

Реферат на тему:

«Spina bifida»

        Работу выполнил:

Содержание реферата:

1. Общая информация о данном пороке развития
2. Частота встречаемости порока
3. Причины возникновения порока
4. Лечение
5. Профилактика
6. Заключение
7. Список литературы

Общая информация:

Spina bifida или же расщепление позвоночника - является пороком внутриутробного развития позвоночника у плода. При данной патологии эмбриогенеза, спинной мозг, вместе с твердой оболочкой спинного мозга, расщепляет позвоночник. Другими словами, Spina bifida также именуется расщеплением позвоночника. Заболевание несет в себе множество побочных патологий, которые так же представляют угрозу для жизни человека.

Spina bifida у взрослых является крайне редким недугом, поскольку дети в большинстве случаях  не доживают до 3-4 лет. С учетом того, что наиболее частой проявляется именно миеломенингоцеле (spina bifida cystica лат.),самая тяжелая форма данной патологии является самой смертельной.

Название патологии происходит от латинских терминов «Spina» и «bifida» – спина и расщепление. В практике считается тяжелой аномалией развития, которая с трудом поддается терапевтическому лечению, и зачастую требует хирургического вмешательства и очень длительной реабилитации.

Существует несколько форм данного порока:

Spina bifida occulta  ( скрытое несращение позвоночника) – при данной форме отсутствуют видимые признаки данного заболевания, а именно спинной мозг и корешки позвонков в норме,  грыжа отсутствует, а эта патология характеризуется лишь небольшой щелью в позвонках, которые формируют позвоночный столб. Зачастую эта форма патологии настолько умеренно выражена, что не вызывает каких-либо беспокойств. При этом такие больные даже не знают о наличии у себя этого порока развития и узнают об этом лишь после рентгенографии. Чаще всего эта форма патологии возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Однако, все же присутствуют некоторые признаки этой формы заболевания: могут отмечаться проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника, боли в спине, слабость мышц ног. 

[pic 1]

Возможные осложнения при Spina bifida occulta — осложнения Синдром «фиксированного спинного мозга» является наиболее частым осложнением Spina bifida occulta. Спинной мозг человека проходит от мозга вниз по позвоночнику. При синдроме «фиксированного спинного мозга» свободно висящий спинной мозг прикрепляется к позвоночнику, ограничивая его движение. Люди с данным осложнением могут испытывать повреждения нервных волокон и неврологические симптомы, так как фиксированный спинной мозг должен вытягиваться по мере роста, но этого не происходит.

Менингоцеле – Возникает, когда кости позвоночника не закрывают спинной мозг полностью. При этом мозговые оболочки через имеющийся дефект выпячиваются в виде мешочка, содержащего жидкость. Этот мешочек состоит из трёх слоев: твёрдой мозговой оболочки, паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки. В большинстве случаев спинной мозг и нервные корешки нормальны ,  либо с умеренным дефектом. Наиболее часто «мешочек» мозговых оболочек покрыт кожей. При данном состоянии хирургическое вмешательство производится лишь в некоторых случаях и вовсе не обязательно.

Так же данная форма заболевания возникает не только в позвоночном столбе, но и в черепе ( Менингоцеле головного мозга).

Осложнения при менингоцеле – переходят в наболее тяжелую форму данного заболевания, а именно Миеломенингоцеле (spina bifida cystica).

Миеломенингоцеле (spina bifida cystica) – Эта наиболее тяжёлая форма наиболее часто чем другие формы расщепления позвоночника. Через щель между недоразвитыми корешками позвонков выходит часть спинного мозга, так называемая мозговая грыжа. В некоторых случаях «мешочек» со спинным мозгом может быть покрыт кожей, в других случаях наружу могут выходить сама ткань мозга и нервные корешки. Степень неврологических нарушений напрямую связана с локализацией дефекта спинного мозга и его тяжестью. При вовлечении в процесс конечного отдела спинного мозга могут отмечаться нарушения функций мочевого пузыря и кишечника. Более тяжелые дефекты могут проявляться в виде параличей ног вместе с вышеназванными нарушениями функций мочевого пузыря и кишечника.