Вопросы общей клинической фармакологии

                      ВОПРОСЫ  ОБЩЕЙ  КЛИНИЧЕСКОЙ  ФАРМАКОЛОГИИ

     Клиническая  фармакология - это наука, изучающая закономерности воздействия ЛС на организм больного человека. Главная цель - проведение эффективной и безопасной коррекции патологических пройессов у конкретного больного с помощью ЛС в амбулаторных или стационарных условиях.

     Основные этапы развития КФ.  Бурное развитие КФ началось в начале 60-х годов 20 века. и было связано с резким повышением требований к испытанию новых фарм. препаратов. Толчком послужила "талидаминовая" трагедия.

     Основные разделы и задачи КФ.  Необходимость знания КФ каждым медицинским работником обусловлена ростом количества новых  ЛС.

     Основными разделами КФ являются фармакокинетика и фармакодинамика, а главными проблемами - выбор ЛС, учет лекарственного взаимодействия при проведении комбинированной терапии и оценка клинической эффективности лечения.

     Основные задачи:- проведение клинических испытаний новых и старых ЛС;

                                  - разработка методов эффективной и безопасной фармакотерапии;

                                  - организация информационно-консультативной работы в ЛПУ;

                                  - обучение врачей, студентов, провизоров.

     Номенклатура ЛС. Под ЛС понимают фармакологическое средство, разрешенное уполномоченным на то органом страны в установленном порядке к применению с целью лечения, предупреждения или диагностики заболевания.

     Для обозначения ЛС применяют три вида названия: - химическое;

                                                                                          - международное или непатентованное, которое утверждается официальными органами здравоохранения;

                                                                                          - торговое, патентованное, которое является коммерческой собственостью фармфирмы.

     Следовательно, каждое ЛС может иметь несколько названий.

     Принципы классификации ЛС. Существуют несколько классификаций:

а) фармакотерапевтический - деление ЛС по их применению при определённых заболеваниях( противоязвенные, антиангтнальные, гипотензивные);

б) фармакологический - деление по типу и механизму основного фармдействия( спазмолитики, антикоагулянты, нейролептики);

в) химический - по химстроению( фторхинолоны, стероиды).

     Виды фармакотерапии. Различают следующие виды фармакотерапии по действию на патологический процесс:

1) этиотропная- устранение причины болезни (противомикробные, антидоты);

2) патогенетическая - направлена на устранение механизма развития болезни ( антиаритмики, противовоспалительные, психотропные );

3) симптоматическая - направлена на устранение или уменьшение отдельных проявлений заболевания (удушье, боль, кашель);

4) заместительная - используется при дефиците естественных биологически активных веществ (ферментов, гормонов, витаминов). Применяемые препараты не устраняют причину болезни , но могут обеспечить нормальную жизнедеятельность организма длительный период.

5) профилактическая - проводится предупреждение болезни (вакцины, сываротки, противовирусные, антисептики, дезинфицирующие);

6) паллиативная - облегчает страдания инкурабельных больных (назначение наркотиков для онкологических пациентов);

7) диагностическое применение ЛС. Для уточнения диагноза используют рентгено - контрастные препраты, гормональные, дипиридамол при ИБС, нитроглицерин при РЭГ).

                                      ФАРМАКОКИНЕТИКА

     Фармакокинетика - это раздел клинической фармакологии , изучающий процессы, происходящие с лекарством  от момента его поступления в организм до выведения. Болгарский фармаколог В.Петков образно охарактеризовал: "Фармакокинетика - это всё то, что делает организм с лекарством".