Essays.club - Получите бесплатные рефераты, курсовые работы и научные статьи
Поиск

Волога форма вікової макулярноі дегенерації

Автор:   •  Июнь 11, 2023  •  История болезни  •  873 Слов (4 Страниц)  •  107 Просмотры

Страница 1 из 4

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Харківський національний медичний університет

Кафедра офтальмології

Завiдуючий кафедрою:

доктор мед. наук, професор,

Бездітко Павло Андрійович

Викладач:

кандидат мед. наук, доцент

Добриця Ярослава Вікторівна

IСТОРIЯ ХВОРОБИ

Хворого: Мартовицького Вадима Олексійовича, 74 роки

Дiагноз: Волога форма вікової макулярноі дегенерації

Дата курацiї: 05.06.2022

Куратор:

студентка IV медичного факультету,

4 курсу, 27 групи

Гуманець Карина Романівна

ХАРКІВ – 2022

  1. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА

Прізвище, iм'я та по-батькові: Мартовицький Вадим Олексійович

Вiк: 15.01.1948 р. (74 роки)

Стать: чоловіча

Мiсце проживання: м. Харків, пр. Перемоги, 74-В, кв. 22

Місце роботи, професія: пенсіонер

Дата госпіталізації: 05.06.2022 р.

Ким направлений хворий: лікарем-офтальмологом Харківської міської поліклініки №8

  1. СКАРГИ

Хворий скаржиться на погіршення зору, появу темної плями в центрі лівого ока. Зазначає, що навколишні предмети став бачити іншої форми та розміру.

  1. ANAMNESIS MORBI

Пацієнт вважає себе хворим з 30.05.2022 р. Спочатку з’явилася темна пляма в центрі лівого ока, почали змінюватись форма та розмір навколишніх предметів. Через декілька днів значно погіршився зір. Використання окуляр не допомагало покращити чіткість зору. Зазнає труднощів з читанням тексту, хворому незручно дивитись телевізор. 03.06.2022 р. пацієнт звернувся до лікаря-офтальмолога Харківської міської поліклініки №8, був ним направлений до Харківської міської лікарні № 14 ім. Л.Л. Гіршмана.

  1. STATUS LOCALIS (OPHTHALMICUS)

OCULUS DEXTER

OCULUS SINISTER

ГОСТРОТА ЗОРУ

0.8

0.3

РЕФРАКЦIЯ

Еметропія

Гіперметропія

КОЛЬОРОВIДЧУТТЯ

Норм. трихромазiя

Норм. трихромазiя

ТЕМНОВА АДАПТАЦIЯ

Не порушена

Не порушена

ПОЛЕ ЗOРУ

[pic 1]

[pic 2]

ХАРАКТЕР ЗОРУ

Бінокулярний

Бінокулярний

В/О ТИСК

21 мм рт ст. (за тонометрією Маклакова)

21 мм рт ст. (за тонометрією Маклакова)

ЧУТЛИВIСТЬ ВIЙКОВОГО ТIЛА

Безболісне

Безболісне

РУХОМIСТЬ ОКА ТА ПОЛОЖЕННЯ ЙОГО В ОЧНИЦI

Положення фізіологічно правильне, рухомість збережена, рухи виконуються в повному обсязі

Положення фізіологічно правильне, рухомість збережена, рухи виконуються в повному обсязі

ПОВIКИ

Положення фізіологічно правильне, колір шкіри блідо-рожевий, товщина краю без особливостей. Повіки повністю змикаються. Вії ростуть у напрямку від очного яблука

Положення фізіологічно правильне, колір шкіри блідо-рожевий, товщина краю без особливостей. Повіки повністю змикаються. Вії ростуть у напрямку від очного яблука

ОЧНА ЩIЛИНА

Мигдалеподібної форми

Мигдалеподібної форми

СЛЬОЗОВI ОРГАНИ

Слізна та додаткові до неї залози без ознак ураження, безболісні. Слізні крапки, канальці і слізний мішок, як і носослезная протока безболісні без симптомів ураження

Слізна та додаткові до неї залози без ознак ураження, безболісні. Слізні крапки, канальці і слізний мішок, як і носослезная протока безболісні без симптомів ураження

КОН'ЮНКТИВА

Не гіперемована, блискуча, прозора, волога

Не гіперемована, блискуча, прозора, волога

СКЛЕРА

Білого кольору, гладка поверхня, передні циліарні судини не змінені

Білого кольору, гладка поверхня, передні циліарні судини не змінені

ЛIМБ

Без патологічних змін

Без патологічних змін

РОГIВКА

Прозора, блискуча, гладка, дзеркальна. Роговичний рефлекс не знижений

Прозора, блискуча, гладка, дзеркальна. Роговичний рефлекс не знижений

ПЕРЕДНЯ КАМЕРА

Глибина 3 мм, волога передньої камери прозора

Глибина 3 мм, волога передньої камери прозора

РАЙДУЖКА

Блакитного кольору, чіткий малюнок. Зіниця розташована в центрі, округлої форми, діаметр 4 мм. Пігментна зінична облямівка збережена. Зіничні реакції (пряма, співдружня, на акомодацію і конвергенцію) живі

Блакитного кольору, чіткий малюнок. Зіниця розташована в центрі, округлої форми, діаметр 4 мм. Пігментна зінична облямівка збережена. Зіничні реакції (пряма, співдружня, на акомодацію і конвергенцію) живі

РЕФЛЕКС З ОЧНОГО ДНА

Рожевий, рівномірний, без помутнінь

Рожевий, рівномірний, без помутнінь

ХРИШТАЛИК

Правильно розташований, прозорий, правильної форми

Правильно розташований, прозорий, правильної форми

СКЛОВИДНЕ ТIЛО

Прозоре

Прозоре

OЧНЕ ДНО

Диск зорового нерва блідо-рожевий, має чіткі межі, поверхня пласка, хід судин не змінений, у макулярній зоні та на периферії осередкових змін немає.

Диск зорового нерва блідо-рожевий, має чіткі межі, поверхня пласка. , хід судин не змінений. В макулярній зоні визначається набряк.

...

Скачать:   txt (13.6 Kb)   pdf (244.7 Kb)   docx (179.4 Kb)  
Продолжить читать еще 3 страниц(ы) »
Доступно только на Essays.club