Вибрационная болезнь 2 степени (стойкие изменения). Полиневропатия верхних и нижних конечностей

ФГБОУ ВО московский государственный

Медико-стоматологический университет

Им. А.И. Евдокимова МЗ РФ

Кафедра факультетской терапии и профболезней

Зав. Кафедрой: Профессор РАН, профессор, доктор медицинских наук Зыков К.А.

Обоснование диагноза

Бринько О.Г.

Дата рождения: 25.05.1947

Диагноз: Вибрационная болезнь 2 степени (стойкие изменения). Полиневропатия верхних и нижних конечностей. Периферический ангиодистонический синдром с редкими ангиоспазмами пальцев рук.

                                                                         Куратор-студент 6 курса,  

                                                                         Лечебного Факультета,

                                                                         54 группы

                                                                         Ханыкин Владимир Сергеевич

Дата курации: 2 октября 2023 года.

Москва 2023

ФИО: Бринько Олег Георгиевич

Возраст: 76 лет

Пол: Мужской

Профессия: Судовой механик

Диагноз: Вибрационная болезнь 2 степени (стойкие изменения). Полиневропатия верхних и нижних конечностей. Периферический ангиодистонический синдром с редкими ангиоспазмами пальцев рук.

Диагноз поставлен на основании:

1.Проф. маршрута:

Место работы: Приморский край

Общий стаж работы Бринько Олега Георгиевича, включая учёбу, а также службу в армии – 33 года 1 месяц.

Стаж работы с профессиональными вредностями – 27 лет 8 месяцев, из них:

-мотрос-моторист – 2 года 6 месяцев

-старший помощник капитана, капитаном на РБТ «Дальтехфлот» - 14 лет 1 месяц

-сменный механик РБТ «Дальзавод» - 5 лет

-сменный механик, сменный помощник капитана РБТ ВМРП – 4 года 7 месяцев

-сменный помощник капитана, сменный механик Р/К «Холдинг» А/О ХК «Дальморепродукт» - 1 год 8 месяцев

2.Санитарно-гигиенической характеристики условий труда:

-Работа сменного механика заключается в техническом обслуживании механизмов, контроля оборудования по приборам, принятии участия в работах по ремонту механизмов и устройств

-Во время несения вахты сменный механик, сменный помощник находится в непосредственной близости от действующих энергетических и шумогенерирующих механизмов – основных источников шума и вибрации

-Вахта – сутки через трое

-Поза – стоя, произвольная

-Степень тяжести труда – II (лёгкая и средняя тяжесть)

-На основании замеров шума и вибрации, проведённых специалистами госсанэпиднадзора на транспорте (водном и воздушном) В Дальневосточном регионе на РБТ «225» на ходовом мостике уровни вибрации по скорости и ускорению превышают предельно допустимые уровни на 5-18 ДБ.

-Уровень звука превышает предельно допустимый уровень на 21 ДБ.

Превышение уровня звукового давления на средних и высоких частотах достигает 20 ДБ.

Уровни звукового давления  на Б/К «Холдинг» в ходовом режиме превышают ПДУ на низких и средних частотах на 5-15 ДБ, а уровень звука превышает ПДУ на 26 ДБ.

3. Данных амбулаторной карты:

Со слов пациента, пошёл на обучение в Находкинскую мореходскую школу (1964-1965гг.), где проходил медицинский осмотр и был годен для мореплавания. При поступлении на работу был здоров. Проходил ежегодные медицинские осмотры на предприятии.

4.Жалоб на момент поступления, на момент осмотра:

На спонтанное онемение и покалывание в кончиках пальцев рук и ног; слабость в правой руке, боли в правом и левом плечевых суставах (больше в правом), резкое ограничение подвижности в правом плечевом суставе с иррадиацией боли в шею; резкое ограничение подвижности и болезненность в шейном отделе позвоночника, ограничение подвижности и боли в грудо-поясничном отделе позвоночника; судорожное сведение нижних конечностей, их слабость; боли в тазобедренных, коленных суставах; преходящие головокружения; эпизоды внезапной слабости в ногах с последующим падением без потери сознания; приступы ночных болей в области сердца; одышка при подъёме по лестнице, кашель без отделения мокроты; снижение остроты зрения и слуха.