Ас қорыту патофизиологиясы

КеАҚ«Астана Медицина Университеті»

В.Г.Корпачев атындағы патологиялық физиология кафедрасы

СРО

Тақырыбы: Ас қорыту  патофизиологиясы

Орындаған:Батешова Айгерим Мухторқизи

Топы:312

Тексерген: Тулеуов Темирлан Ныгызбекулы

                                            Астана 2023ж

Ситуациялық есеп

Науқас А. 50 жаста, учаскелік терапевтке шағыммен жүгінді.Тамақтанғаннан кейін және түнде жиі, қатты қыжылға, әсіресе ащы, майлы немесе мол тағамдарды тұтынғанда, таңертең жиі жүрек айнуына,және денесін бүккенде,жатқанда,ұйқысы қашып қыжыл мен құрғақ жөтелге шағымданған.

Анамнезден: тамақтануы тұрақты емес, түнгі ауысымдары бар. 13 жастан бастап темекі шегеді күніне 20 темекі. Алкоголь қабылдамайды. Сипатталған шағымдар екі жыл бұрын пайда болған. Өздігінен  алмагель, омепразол қабылдаған,10-14 күн ішінде жақсы әсер етеді. 3 ай ішінде түнде жиі құрғақ жөтел қосылды.

Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Бойы – 175 см, Салмағы – 63 кг.Тері физиологиялық түсті, орташа ылғалдылық, таза. Өкпеде везикулярлы тыныс алу. ЧД минутына 18. Жүрек үндері орташа үнсіз,ырғақ дұрыс. ЖЖЖ минутына 80, АҚ 130/85 мм сын.бағ. тілі тығыз сұр жабынды, дымқыл. Іші жұмсақ, орташа ауырады,эпигастрий ортаңғы сызықтың сол жағында және пилородуоденальды аймақта. Пальпация іштің басқа бөліктерінде ауыртпалықсыз. Бауыр 10,5×8×7 см. Шеті дөңгелек, серпімді консистенция, ауыртпалықсыз. Көкбауыр пальпацияланбайды. Бел аймағындағы шайқау симптомы теріс.

Клиникалық және биохимиялық қан анализінде ауытқулар жоқ . ЭКГ-синустық ырғақ, ЖЖЖ минутына 80.

ЭГДС: өңештен өтеміз. Өңештің төменгі үштен бірінің шырышты қабаты ашық 60-қа %  дейін жететін бірнеше ұсақ эрозиялармен гиперемияланған. Асқазан құрамында өт қоспасы бар секрециясы бар. Асқазан сілемейі  аздап ісінген, қызғылт, негізгі типтегі қатпарлары бар. Шырышты антрум ошағы қызарған.

Сұрақ:

1. Ең ықтимал диагнозды ұсыныңыз.Және сол диагнозды негіздеңіз

2. Диагноз патогенезін жазыңыз

3.Осы ауруға ықпал ететін этиологиялық факторларды атаңыз.