Тактика фельдшера при оказании неотложной медицинской помощи пациентам при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе

Министерство здравоохранения Иркутской области

областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Ангарский медицинский колледж»

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

на тему: «Тактика фельдшера при оказании неотложной медицинской помощи пациентам при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе»

Группа                       А-11                       курс                           4

Специальность             31.02.01 Лечебное дело (базовая подготовка)

              (код, наименование специальности)

Студент                        Мазюк Анжелика Владимировна

        (Фамилия, имя, отчество)        

Руководитель                Туробова Светлана Викторовна

(Фамилия, имя, отчество)

К защите допущен __________2020 г.

        Заместитель директора по УВР

        _____________ Т.Н. Комарицина

                                                (подпись)

Ангарск 2020 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        4

Глава 1 Ведение пациента на догоспитальном этапе с гипертоническими кризами

1.1   Понятие и классификация         7

1.2   Этиология        8

1.3   Патогенез        10

1.4   Клиническая картина        11

1.5   Осложнения        12

1.6   Диагностика        13

1.7Дифференциальная диагностика …………………………………………15

1.8 Неотложная помощь пациентам при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе        18

1.8.1 Клинические рекомендации кардиологов оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе ………………………………….17

1.8.2 Стандарты оказания неотложной помощи …………………………..22

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Гипертонический криз (ГК) - неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления, проявляющееся клинически и требующее немедленного снижения уровня артериального давления для предотвращения или ограничения поражения органов-мишеней.

Актуальность ГК заключается в том, что это состояние является одной из основных причин сердечно-сосудистых осложнений, приводящих к инвалидности и смертности.

Гипертоническая болезнь – это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления, которое не связано с заболеваниями других органов и систем. Однако зачастую артериальная гипертензия сопровождает патологию многих внутренних органов и систем: заболевания мочевыделительной системы, эндокринной, нервной системы, и также может проявляться критическим повышением артериального давления. По статистике, распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения России составляет 44%, при этом осведомленность больных о наличии заболевания – 67,5% среди мужчин и около 78% среди женщин. Гипертонические кризы являются очень распространенным осложнением. Почти треть людей, страдающих гипертонической болезнью, временами сталкивается с кризами. Несмотря на значительные достижения медицины в области кардиологии, проблема гипертонических кризов остается актуальной и является одной из основных причин сердечно – сосудистых осложнений и снижения работоспособности населения. Гипертонический криз отмечается от 1% (в европейских странах) до 7% (в России) больных, страдающих гипертонической болезнью, и оказывается частой причиной вызова скорой медицинской помощи. По данным Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи, ежедневно в России по поводу гипертонического криза за помощью обращаются более 20 000 пациентов. В России отмечают ежегодный рост частоты гипертонического криза. За последние 3 года количество вызовов бригад «Скорой медицинской помощи» в связи с гипертоническим кризом возросло более чем в 1,5 раза. Гипертонические кризы приводят к тяжелым осложнениям, связанным с 4 поражением сердца, почек, сосудов глаз и головного мозга. По статистике: 1.Острые нарушения мозгового кровообращения составляют - 28% всех осложнений. 2.Острая сердечная недостаточность -22%. 3. Острый коронарный синдром (стенокардия, инфаркт миокарда) составляет -12 % . 4.Острая гипертоническая энцефалопатия -17% 5.Расслаивющаяся аневризма аорты 2% Своевременно оказанная помощь при повышенном артериальном давлении может предотвратить смертельно опасные осложнения у пациента.  В этом и заключается актуальность моей работы.