Понятие о клинической диагностике, ее связь с другими дисциплинами

ПОНЯТИЕ О КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ,
ЕЕ СВЯЗЬ С ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ.

СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ. ДИАГНОЗ.
ПРОГНОЗ. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Предмет клинической диагностики, его цель и задачи

Клиническая диагностика (от греч. diagnosticon - способный распознавать) - важнейший раздел клинической ветеринарии, изучающий современные методы и последовательные этапы распознавания болезней и состояния больного животного с целью назначения необходимых лечебно-профилактических мероприятий. Это процесс целенаправленного обследования больного животного, обобщение и истолкование полученных результатов.

Клиническая диагностика, прежде всего, является пропедевтической дисциплиной (от греч. propaideuo - предварительно обучаю, подготавливаю) для внутренних незаразных болезней, потому7 как она является основой, вводным курсом, дающим лишь предварительные сведения для дальнейшего углубленного изучения внутренних незаразных болезней, хирургии, акушерства, эпизоотологии и др.

Диагностика тесно связана на данных физики, анатомии, патологической анатомии, физиологии, патологической физиологии, биохимии, микробиологии, вирусологи, эпизоотологии и базируется на них.

Изучение диагностики позволяет будущим ветеринарным специалистам:

1. Овладеть методами клинического исследования больного животного, включая физические, инструментальные и лабораторные методы; технически правильно применять их. Любая задача решается при помощи какого-либо метода.

1. Установить определенный план строгой последовательности исследования. Определенный план исследования создает определенный порядок и систему, а также позволяет избежать ошибок при постановке диагноза.

1. Научиться выявлять скрытые недостатки и определять степень физиологической способности органов и систем органов.

Начальная задача диагностики: отличать и распознавать в каждом конкретном случае болезни, что есть повреждение, а что реакция на него и форма приспособляемости.

1. Приобрести опыт выявления симптомов и синдромов болезней. Овладеть основами семиотики.
2. Умение увязывать обнаруженные изменения для установления диагноза, иначе говоря, получить навыки врачебной или клинической логики.

Болезнь не поражает изолированно какой-либо орган, она всегда есть выражение общей реакции организма на тот или иной болезнетворный фактор. Чтобы правильно понимать сущность разнообразных болезней, необходимо иметь достаточные клинические представления в области внутренней патологии. Правильное клиническое мышление всегда объемно. Узость взглядов в рассмотрении каких-либо симптомов не всегда отражает целостность клинической картины.

1. Освоить методику диспансеризации продуктивных животных как комплекса плановых мероприятий, направленных на своевременное выявление заболеваний животных, предупреждение болезней, лечение заболевших и создание здоровых высокопродуктивных стад.

1. Овладеть приемами подхода и фиксации животных при проведении их обследования.

Этапы распознавания болезненного процесса.

Симптомы, синдромы

Симптомы болезней (от греч. symptoma - случай, совпадение) - это все проявления болезни, по которым оно узнается. В основе симптомов лежат функциональные и анатомические изменения в органах и системах органов, которые устанавливаются клиническим исследованием животного.

Совокупность симптомов и характер течения болезни называется клинической картиной.

При анализе симптомов учитывают:

1. Функциональные отклонения у здоровых животных. Пример: поведение коровы в охоте отличается от поведения животного в нормальном состоянии. Линька, гон, спячка и др.
2. Обращают внимание на физиологическую сущность реакции организма: так кашель в одних условиях имеет выраженный защитный характер, в других является патогенной реакцией, - приводящей к тяжелым изменениям в легких.
3. 3. Течение одной и той же болезни бывает различным в зависимости от индивидуальных особенностей животного, у одних она протекает легко, у других в более тяжелой форме. У всех разная резистентность и реактивность.
4. Диагностическое значение имеют те симптомы, которые точно квалифицированы и являются признаком болезни, т. е. объективно отражают болезнь данного органа или системы органов.

Классификация симптомов болезней

1. По локализации: общие и местные. Общие - результат реакции организма на заболевание, проявляются повышением температуры тела, учащением пульса, полипноэ, диспноэ, гипо-, гипертония, анорексия. Местные симптомы ограничиваются патологическим фокусом: например, тимпанический звук над каверной легкого.
2. По происхождению: субъективные и объективные.
3. С клинической точки зрения:

1. Случайные и патогномоничные симптомы. Патогномоничный симптом является ярким признаком, характерным только для конкретной болезни и этим отличается от типичного: у лошади выдыхательная одышка, вытягивание ануса - является признаком альвеолярной эмфиземы легких. Скачущий пульс при недостаточности клапанов аорты.
2. Постоянные и непостоянные. Пример: понос при гастроэнтерите. Возбуждение при менингоэнцефалите непостоянное, последующее угнетение постоянное.

1. Типичный (характерный) и нетипичный (нехарактерный, любой) случай течения болезни. Пример: хрипы в легких и истечения из носатипичный признак для бронхопневмонии, но они могут проявляться и при других заболеваниях.

1. Симптом важный и маловажный. Пример: понос при гастроэнтерите - важный, появление залысин - маловажный.

1. С прогностической стороны:

1. Безразличные.

1. Благоприятные (появление аппетита, эозинофилия).

1. Неблагоприятные (септическое состояние, гиперпиретическая температура).

1. Угрожающие (холодный пот у лошади, отсутствие перистальтических шумов, понижение тургора кожи (заворот кишечника)).
2. Безнадежные (шум плеска в сердечной сорочке у крупного рогатого скота (травматический ретикулоперитонит), кома).

Синдромы болезней

Синдромом или симптомокомплексом называют группу симптомов, патогенетически связанных между собой.