Клиническая диагностика по "Ветеринарии"

Введение

1.Регистрация, анамнез, общее исследование

1.1.Регистрация

При первом поступлении животного в клинику, администратор проводит регистрацию. Данные животных вносятся в базу данных клиники и сохраняются там. Бумажные карты в клинике не используют. Владелец животного для регистрации предоставляет следующую информацию:

• ФИО и адрес владельца
• Вид животного
• Кличка
• Пол
• Порода и окрас
• Номер чипа, если есть
• Дата рождения животного
• Дата поступления

При повторном приёме администратор находит карту животного по его кличке или по фамилии владельца.

1.2. Анамнез

Далее ассистент ветеринара опрашивает владельца для сбора анамнеза жизни. Владелец должен ответить на следующие вопросы:

• Место проживания животного
• Способ содержания животного и доступ к прогулкам
• Кормление – количественный и качественный состав
• Поение, доступ к свежей воде
• Назначение животного
• Беременность и роды
• Проведение ветобработки (вакцинация, дегельминтизация, обработка от эктопаразитов)
• Какие животные содержатся с пациентом, их состояние здоровья, ветобработки

После этого владелец с животным проходят на приём и ветеринар собирает анамнез болезни. Для этого владельцу задаются следующие вопросы:

• Когда и при каких обстоятельствах заболело животное
• Какие признаки болезни отмечались
• Болело ли животное раньше
• Наличие других животных с подобными или другими признаками у владельца
• Лечилось ли животное. Если да, то результат лечения.
• Каким диагностическим исследованиям и профилактическим обработкам подвергалось животное в последнее время.

1.3.Общее исследование

Общее исследование включает в себя определение габитуса, исследование слизистых оболочек, исследование кожи, шёрстного покрова и подкожной клетчатки, исследование лимфатических узлов, измерение температуры. Основные методы – осмотр и пальпация.

Животное осматривают, пальпируют и взвешивают. Осматривают слизистые оболочки ротовой полости и глаз, отмечают цвет, целостность и влажность. Цвет кожи на участках без шерсти (ушные раковины), качество шерсти, оценивают тургор кожи, запах и температуру кожи. Паьпируют лимфоузлы. Затем измеряют ректальную температуру температуру с помощью электронного градусника, смазанного вазелиновым маслом.

1.4.Пример

Регистрация, сбор анамнеза жизни, анамнеза болезни и общее исследование осуществлялся мной под контролем ветеринара. Пример из практики:

Регистрация

•        ФИО и адрес владельца

•        Кошка

•        Кличка – Пшёнка

•        Пол – самка

•        Метис, рыжая

•        Не чипирована

•        Дата рождения – 01.01.2014

Анамнез жизни

•        Проживание в городе Москва

•         Содержание в квартире без выгула

•        Кормление сухим кормом Go! Без ограничения количества

•        Всегда обеспечен доступ к свежей воде

•        Назначение – животное компаньон

•        Стерилизована, беременностей не было

•        Ежегодная плановая вакцинация, раз в три месяца дегельминтизация

•        Содержится с котом и собакой, все животные вакцинированы, обработаны от паразитов, не проявляют симптомов болезни

Анамнез болезни

•        Заболела 2 недели назад

•        Приступы кашля 8-10 раз в день ежедневно

•        До этого отмечались приступы кашля раз в полгода, 1-2 приступа

•        У других животных таких симптомов нет

•        Животное принимало Метипред в таблетках в дозировке, после чего приступов не было полгода