Основы клинической диагностики

Основы клинической диагностики

Это раздел клинической ветеринарии, изучающий современные методы и последовательные этапы распознавания болезней и определения состояния больного животного с целью принятия необходимых лечебно-профилактических мер.

Методы клинического исследования. В клинической практике при исследовании больных животных применяют различные диагностические методы исследования, которые подразделяются на общие и специальные (инструментальные, лабораторные).

Общими, или основными, методами клинического исследования животных являются осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация и термометрия.

Осмотр производят при дневном свете или при хорошем искусственном освещении невооруженным глазом, а в отдельных случаях - с помощью осветительных приборов (зеркал, рефлектора и др.). Приступая к осмотру, производят сначала общий осмотр, а затем местный.

Общий осмотр - это осмотр больного животного с головы до ног и хвоста независимо от предположительной локализации болезненного процесса. При этом складывается представление о телосложении, упитанности, положении тела в пространстве, состоянии слизистых оболочек, кожи и шерстного покрова, месте повреждения, возбуждении или угнетении животного и т. д. Эти данные являются ориентировочными и уточняются при дальнейшем исследовании.

Местный осмотр - осмотр той области, которая соответствует локализации болезненного процесса.

Пальпация - метод исследования, основанный на чувстве осязания, а также на чувстве объемности (стереометрии). Применяется этот метод с целью представления о физических свойствах тканей и органов, топографических соотношениях между ними (величины, формы, консистенции, температуры, чувствительности и др.), о количестве пульсовых ударов и качестве пульса. Различают поверхностную, глубокую и внутреннюю пальпацию.

Поверхностная пальпация. Ее проводят одной или обеими ладонями, свободно положенными плашмя. Ощупываемая область почти не надавливается. Обычно легкими скользящими движениями последовательно обследуется вся область. Этот способ пальпации используют для определения силы сердечного толчка, содрогания грудной клетки, температуры кожи, болевой реакции, исследования артерий, а также для исследования живота, суставов.

Глубокая пальпация. Этот вид пальпации служит для целей детального исследования и более точного определения локализации патологических изменений под кожей, в мышцах или в различных органах брюшной и тазовой полостей. Она производится пальцами (четырьмя, тремя, одним), иногда кулаком, смотря по обстоятельствам, с более или менее значительным давлением. К ее разновидностям относятся скользящая, проникающая, бимануальная и толчкообразная пальпация.

Перкуссия (выстукивание) - важнейший метод исследования больного животного, заключающийся в постукивании по поверхности его тела с тем, чтобы по характеру получаемого при этом звука судить о границах и физических свойствах органа, лежащего под выстукиваемым местом.

Аускультация - выслушивание звуков, возникающих в функционирующих органах (сердце, легких, рубце, кишечнике), а также в полостях тела (грудной, брюшной). При аускультации выявляются звуки, возникающие при сокращении сердца, перистальтике желудка и кишечника, расправлении легких при вдохе и выдохе и в других случаях, вызывающих колебания тканевых структур. Поскольку при функционировании органов возникают слабые звуки, то они могут улавливаться либо при непосредственном прикладывании уха к телу больного животного, либо при помощи особых приборов — стетоскопов и фонендоскопов.

Термометрия (от греч. therme—тепло и metred — измеряю) является обязательной при исследовании больного животного и имеет важное диагностическое значение. У здорового животного температура тела постоянна, ее колебания незначительны и имеют свою границу. При некоторых болезнях повышение или понижение температуры тела наблюдается еще до появления других признаков. Показатели термометрии позволяют следить за ходом болезни и результатами предпринятого лечения, а при многих инфекционных болезнях поголовная термометрия используется как метод раннего выявления заболевших животных. Для термометрии в ветеринарной практике используют максимальный термометр Цельсия и электротермометры.