Средняя группа ветвей наружной сонной артерии, области кровоснабжения и анастомозы

Средняя группа ветвей наружной сонной артерии, области кровоснабжения и анастомозы.

К средней группе ветвей наружной сонной артерии относятся:

1. верхнечелюстная,
2. поверхностная височная и
3.восходящая глоточная артерии

Медиальная ветвь средней группы наружной сонной артерии – восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens, отходит от внутренней полуокружности  a. carotis externa у ее начала, поднимается вверх к боковой стенке глотки, снабжая ее, мягкое небо, небную миндалину, евстахиеву трубу, барабанную полость и твердую мозговую оболочку. Конечными ветвями средней группы наружной сонной артерии являются поверхностная височная и верхнечелюстная артерии, которые располагаются в одноименных областях головы, кровоснабжая своими ветвями окружающие ткани.

Поверхностная височная артерия, а. temporalis superfisialis, является продолжением ствола a. carotis externa впереди наружного слухового прохода на висок, располагаясь под кожей на фасции височной мышцы. Здесь артерия может быть прижата к височной кости. Над скулой дугой у живого человека прощупывается ее пульсация. На уровне надглазничного края лобной костиповерхностная височная делится на лобную ветвь и теменную ветвь (rr. frontalis, parietalis), питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени и анастомозирующие с ветвями затылочной артерии. От поверхностнолй височной артерии отходит ряд ветвей: 1) под скуловой дугой – ветви околоушной железы, rr. parotidei, к одноименной слюнной железе; 2) располагающаяся между скуловой дугой и околоушным протоком поперечная артерия шеи, a. transversa fasiei, к мимическим мышцам и коже щечной и подглазничной областей; 3) передние ушные ветви, rr, auriculars anteriores, к ушной раковине и наружному слуховому проходу, где они анастомозируют с ветвями задней ушной артерии; 4) над скуловой дугой – скулоглазничная артерия, a. zygomaticoorbitalis, к латеральному углу глазницы, кровоснабжает круговую мышцу глаза; 5) средняя височная артерия, а. temporalis media, к височной мышце.

Верхнечелюстная артерия, a. maxilaris, представляет собой другую, более крупную, конечную ветвь наружной сонной артерии. Начальная часть артерии прикрыта с латеральной стороны ветвью нижней челюсти. Соответственно топографии в ней выделяют три отдела:

1.челюстной (огибает шейку нижней челюсти)
2.крыловидный (проходит в подвисочную ямку по поверхности латеральной крыловидной мышцы)
3.крыловидно-небный (проникает в крыловидную ямку).  

 Ветви первого отдела идут вверх к наружному слуховому проходу, в барабанную полость, куда они проникают через каменисто-височную щель, к твердой мозговой оболочке средней черепной ямки – a. meningea media (самая крупная ветвь), куда она проникает через остистое отверстие, и вниз – к нижним зубам, a. alveolaris inferior.  Последняя проходит в нижнюю челюсть через нижнечелюстной канал. До вступления в канал a. alveolaris inferior отдает a.mylohyoideeus к одноименной мышце, а в канале снабжает своими ветвями нижние зубы и выходит из него из него через foramen mentale, получив название а. mentalis, которая разветвляется в коже и мышцах подбородка.

Ветви второго отдела идут ко всем жевательным и щечной мышцам, получая соответствующие мышцам названия, а также к слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи и верхним коренным зубам – aa. alveolares superiors posteriors.

Ветви третьего отдела:

1) a. infraorbitalis выходит на переднюю поверхность верхней челюсти и посылает ветви к нижнему веку, к слезному мешку и вниз к верхней губе и к щеке. Здесь она анастомозирует с ветвями лицевой артерии, так что при затруднении кровотока в стволе a. maxilaris кровь в ее бассей может поступать через a. facialis. Еще в глазнице a. infraorbitalis дает ветви к мышцам глазного яблока; проходя в нижнечелюстном канале, снабжает веточками клык и резцы и слизистую верхнечелюстной пазухи;
2) ветви к глотке и евстахиевой трубе, часть их которых спускается вниз в большой небный канал, выходит через большое и малое отверстия и разветвляется в твердом и мягком небе;
 3) a. sphenopalatina проникает через одноименное отверстие в носовую полость, давая ветви к латеральной стенке ее и к перегородке.