Антракосиликоз I степени

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛНР

ГУ ЛНР «ЛГМУ ИМ. СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»

КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ЭНДОКРИНОЛОГИИ

И ПРОФПАТОЛОГИИ

Заведующий кафедрой: д.мед.н., профессор Колчин Ю.Н.

Преподаватель: доцент Мякоткина Г.В., доцент Петизина О.Н.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Марьенко

Сергей Васильевич

Клинический диагноз: Антракосиликоз I степени (2/2, s/s), стабильное течение.  Хронический бронхит в стадии нестойкой ремиссии, ЛН I- II ст. Заболевание профессиональное.

Основное заболевание: Антракосиликоз I степени (2/2 s/s), стабильное течение. Хронический бронхит нестойкой ремиссии. ЛН I- II ст. Заболевание профессиональное

Осложнения: нет

Сопутствующие заболевания: нет

Куратор: студентка V курса 9-А группы лечебного факультета

Казьмина Яна Сергеевна

Луганск 2022

1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1. Фамилия, имя, отчество: Марьенко Сергей Васильевич

2. Возраст: 52 года

3. Пол: мужской

4. Образование: среднее

5. Постоянное  место жительства: Лутугинский район, пгт. Белое, ул. Совхозная, 6/3

6. Место работы: "Республиканская топливная компания "Востокуголь" Производственное подразделение "Шахтоуправление Луганское"

7. Профессия: горный мастер

8. Выполняемая работа или должность в данное время: горный мастер

9. Обследуется с профзаболеванием: повторно

10. Дата поступления: 31.08.2022 г. 09:50

1. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

Пациент предъявляет жалобы на одышку при умеренной или незначительной физической нагрузке, периодический сухой кашель с трудноотделяемой мокротой чаще в утренние часы, утомляемость, общую слабость, повышенную потливость.

1. АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Вышеуказанные жалобы беспокоят больного в течение 9-10 лет (с 2012 года). Впервые появилась одышка при умеренной физической нагрузке, сухой кашель. Обратился в поликлинику по месту жительства, где проходил лечение по поводу острого бронхита. Препараты которые были назначены назвать затрудняется. После проведенного лечения отмечал улучшение состояния.

В 2017 году был установлен диагноз: Хронический бронхит. Затем периодически лечился с обострением в условиях дневного стационара.

В последующем приступы сухого кашля участились и усилились, в утреннее время появилась трудноотделяемая мокрота, появилась одышка инспираторного характера при привычной физической нагрузке на работе. Ухудшение состояния связывает с запыленными условиями труда.

В 2020 году был направлен участковым терапевтом в ГУ "ЛРКБ" ЛНР к профпатологу для обследования и установления диагноза.  

В июле 2020 года в ППО ЛРКБ был установлен диагноз: Антракосиликоз I степени (2/2 s/s), стабильное течение. Хронический бронхит нестойкой ремиссии. ЛН I- II ст. Заболевание профессиональное.

Суммарный стаж работы во вредных условиях (пыль) - 26 лет 10 месяцев. Запыленность угольно-породной пылью - 128,0 - 239,0 мг/м³. На предприятии за 2019 год зарегистрировано 16 случаев профессиональных заболеваний.  

14.09.20 г. Освидетельствован проф.МСЭК - установил 20% утраты трудоспособности.

За последние два года за помощью обращался:

С 31.03.21г. по 09.04.21г. - находился на стационарном лечении в дневном терапевтическом стационаре с диагнозом: Хронический бронхит средней степени тяжести в стадии обострения. ЛН 1-2ст. Пневмофиброз. Антракосиликоз I степени (2/2 s/s). Заболевание профессиональное.

С 24.01.22 г. по 03.02.22г. находился на стационарном лечении в дневном терапевтическом стационаре с диагнозом: Хронический бронхит средней степени тяжести в стадии обострения. ЛН 1-2ст. Пневмофиброз. Антракосиликоз I степени (2/2 s/s). Заболевание профессиональное.