Контрольная работа по "Биохимии"

20. Обмен натрия и калия, особенности распределения в организме человека, регуляция обмена. Натрий - главный внеклеточный катион: на его долю приходится более 90 % всех катионов плазмы. Около 85 % ионов натрия находится в свободной форме, приблизительно 15 % его удерживается белками. Во внеклеточных жидкостях находится около 40 % всего натрия, около 50 % - в костях и хрящах, менее 10 % - внутри клеток. Неравномерное распределение натрия по обе стороны клеточной мембраны обеспечивается работой Na+/К+-АТФазы, которая потребляет значительную часть энергии, вырабатываемой клеткой.

Натрий поступает в организм в основном с поваренной солью, небольшое количество — в виде бикарбоната, цитрата, сульфата и глутамата натрия.

Основное количество натрия (около 95 %) выводится почками с мочой в виде натриевых солей фосфорной, серной, угольной и других кислот. Натрий выводится также с потом и через кишечник.

Обмен натрия регулируется альдостероном и предсердными натрийуретическими пептидами, а также антидиуретическим гормоном. Если действие альдостерона и предсердных натрийуретических пептидов направлено на регуляцию выведения натрия почками, то АДГ влияет на обмен натрия через регуляцию обмена воды. Натрий накапливается в организме в случае, когда его потребление превышает выделение из-за нарушения гомеостаза натрия. Так как он находится преимущественно во внеклеточном пространстве, увеличение содержания натрия обычно сопровождается увеличением объема внеклеточной жидкости, и если это увеличение касается межклеточного пространства, то развивается состояние, известное как отек ткани. Поэтому клинические состояния, связанные с задержкой натрия, часто характеризуются присутствием отека. Практически весь калий, поступающий с пищей, всасывается в кишечнике. При этом концентрация калия в секрете тонкого кишечника гораздо ниже, чем в толстом кишечнике. Всасываясь из желудочно-кишечного тракта в кровь, калий поступает в печень и временно там задерживается. Калий депонируется главным образом в мышечной ткани, особенно во время мышечной деятельности. Из организма калий выводится преимущественно почками (80-90 %), в меньшей степени кишечником и потовыми железами.

Калий вместе с натрием создает и поддерживает осмотическое давление жидкостей организма (преимущественно внутриклеточной), участвует в регуляции кислотно-основного состояния организма. Калий - активатор ряда ферментов. Вместе с Na+ он генерирует электрохимический потенциал в мембранах, который обеспечивает электрическую возбудимость нервных и мышечных клеток, принимает участие в активном транспорте моносахаридов и аминокислот.

Ионы калия влияют на сердечную проводимость и регулируют функцию сердца, повышают тонус и силу гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. Концентрация калия увеличивается при ацидозе и снижается при алкалозе. Калий внеклеточного компартмента пропорционально распределен между интерстициальным пространством и плазмой.

Поступление калия в клетки стимулирует инсулин. Существенное влияние на распределение калия оказывают изменения pH.

Основным регулятором обмена Na+ и K+ является альдостерон, который стимулирует активность натриевых каналов, Na+/K+-АТФазы. Тем самым повышается реабсорбция натрия и одновременно растёт секреция калия почками.

21. Потребность в кальции и фосфоре, механизмы всасывания, распределение в организме человека, регуляция обмена. Основным местом хранения и источником кальция является костная ткань (около 90% всего кальция), где он находится в основном виде гидроксиапатитов — кристаллов, состоящих из кальция и фосфатов, а также небольшого количества гидроксида и карбоната кальция. Лишь 0,1% всего кальция находится во внеклеточной жидкости и около 1% — внутри клеток.