Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертермии
Автор: marinkinauly • Февраль 19, 2023 • Реферат • 4,476 Слов (18 Страниц) • 152 Просмотры
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ
Гипертермия – это стойкое повышение температуры тела выше 38,5º С, при котором отмечается нарушение микроциркуляции, метаболические расстройства и нарушение функции жизненно важных органов и систем (при инфекционных заболевания, травмах, аллергических реакциях, перегревании).
Дача жаропонижающих при лихорадке с температурой менее 38, 5ºС проводится в следующих случаях:
- детям первых 3-х месяцев жизни;
- с фебрильными судорогами в анамнезе;
- с патологией ЦНС;
- с хроническими заболеваниями сердца и легких.
«Белая» гипертермия- 1 период лихорадки
При «белой» гипертермии теплопродукция превышает теплоотдачу, так как происходит спазм периферических сосудов.
Признаки белой гипертермии
- Ощущение холода, озноб.
- Кожные покровы бледные, мраморные,
- Конечности холодные.
- Подъем температуры продолжается
- Вялость, возможны возбуждение, бред, судороги.
Медицинская сестра должна:
Действия | Мотивация |
1.Вызвать врача. 2.Уложить пациента. | Необходимость оказания врачебной помощи |
3.Успокоить ребенка. | Снятие эмоциональной и физической нагрузки |
4.Поить дробно тепло-горячим питьем. | Согревание, борьба с интоксикацией |
5.Обеспечить доступ свежего воздуха (не допуская сквозняков) или подачу увлажненного кислорода (в стационаре). | Профилактика гипоксии |
6.Согреть. Методы согревания: -укрыть теплым одеялом; - растирать стопы; - надеть носочки; - положить грелку к ногам; - Т в комнате не менее 20°; | Согревание ребенка |
7.Подготовить необходимый инструментарий, лекарственные препараты, обеспечить доступ к вене. | Необходимость оказания врачебной помощи |
Необходимо исключить физические методы охлаждения!
По назначению врача:
Пути введения жаропонижающих препаратов:
а/ через рот: с 1 месяца: сиропы парацетамола (калпол, эффералган, панадол и др.),
после года: сиропы нурофена (ибупрофен), ортофена (диклофенак) и др.
б/ через прямую кишку: свечи- парацетамола, цефекон и др.
в/ в/м литическая смесь
- анальгин 0.1 мл/ год жизни;
- спазмолитики: но-шпа или папаверин 0.1 мл/год жизни; Ведение обязательно!!!
- антигистаминные: супрастин, тавегил 0.1/год жизни или другие препараты;
При гипертермическом синдроме температура тела контролируется каждые 30 минут.
Дети с гипертермическим синдромом, а также с некупирующейся «белой» лихорадкой после оказания неотложной помощи должны быть госпитализированы в стационар.
«Красная » гипертермия
При красной гипертермии - теплопродукция соответствует теплоотдаче.
Признаки «красной» гипертермии
- Кожные покровы гиперемированы,
- горячие, влажные,
- конечности теплые,
- чувство жара
- Температура стабилизировалась
Медицинская сестра должна:
Действия | Мотивация |
1.Уложить ребенка. 2. Вызвать врача. | Необходимость оказания неотложной помощи |
3. Успокоить ребенка. | Снятие эмоциональной и физической нагрузки |
4. Раскрыть пациента. | Увеличение теплоотдачи |
5.Обеспечить доступ свежего воздуха (не допуская сквозняков). | Профилактика гипоксии |
6.Обеспечить обильным, дробным питьем. | Уменьшение интоксикации |
7. Использовать физические методы охлаждения: - обдувание вентилятором или - обмахивание полотенцем, - холодный компресс на голову или - пузырь со льдом к голове, - холод (бутылочки со льдом или влажные салфетки на область крупных сосудов), - обтирания водой Т 26-28° или водочно - уксусное растирание (спирт 40%, столовый уксус, вода в равных объемах- не применяется у детей с риском развития ларингостеноза), - влажные обертывания (смачивается пеленка или простынь водой Т 26-28°), ребенок обертывается на 5-10 мин. - очистительные клизмы (Т воды 28-30º - детям до года, 20- 22º -детям старше года). | Увеличение теплоотдачи |
...