Шизофренияны емдеудегi с-реактивтi электроконвульсивтi терапия

ШИЗОФРЕНИЯНЫ ЕМДЕУДЕГІ С-РЕАКТИВТІ ЭЛЕКТРОКОНВУЛЬСИВТІ ТЕРАПИЯ

Мейірбек Жалғас Аханұлы  3 курс факультет «Жалпы медицина»  ОңтүстікҚазақстан медицина академия, Шымкент қаласы Ғылымижетекші: жоғары санатты дәрігер.м.ғ.м Халменов Жазира Адайбаевна

Кіріспе:

Шизофрения – ойлаудың өзгеруі мен және эмоционалды бояу мен біріктірілген әлемді қабылдаудың тұтас бұрмалануымен көрінетін полиморфты психикалық бұзылыс (бұзылулартобы). Бұл ауру әртүрлі симптомдардың барлық жиынтығы мен бірге жүреді, соның ішінде сандырақтау және галлюцинация, атап айтқанда көру және есту. Шизофренияныңдамуыкөбінесенегізгідепрессиялықбұзылулармен, апатиямен, аффектпен, негізсізалаңдаушылықсезіміменбіргежүреді. Емдеудіңқосалқыәдістерініңбірі-ұстамаларкезеңіндебарлықнауқастардыемдеуүшінқолданылатынмедикаментоздытерапия. Антипсихотиктердіңкүштітобыменемдеу курсы.

Зерттеудіңмақсаты: Шизофрениянытерапиялықемдеу.

Материалдар мен зертеуәдістері: Клиникалықүлгіұлттық психиатрия және неврология ғылыми-зерттеуорталығыныңбиологиялық терапия бөлімініңнауқастарынанқұрылды. В.М. Бехтерева. Пациенттердізерттеугеқосукритерийлері: 18-60 жас; АХЖ-10 бойынша F20.0 өлшемдерінесәйкес "параноидты шизофрения" диагнозы; психотроптықдәрілікемдеуәдістерінетерапиялықрезистенттіліктіңболуы. Зерттеугеқосылмайтынкритерийлері: 18 жасқадейінгіжәне 60 жастанасқан; пациенттің ЭСТ сеанстарыныңкурсынзерттеугежәнеөткізугеқатысудан бас тартуы; ЭЭГ-дегіпароксизмальдыбелсенділік; ауыржеделжәнесозылмалы, өршусатысында, соматикалықпатологияныңболуы. Терапиялықрезистенттіліктідиагностикалауүшіннегіз: екіантипсихотикпенемдеудіңбіріздікурстарынанкейінжәне 6-8 аптаішіндеолардыорташанемесебарыншарұқсатетілгентерапиялықдозалардақолданаотырып, нәтижеліпсихопатологиялықсимптомдардыңтолықредукциясынемесешамалыредукциясыболыптабылады.

Нәтижелері: ЭСТсеансынанкейінайтарлықтайжақсару (CGI-I шкаласыбойынша 1-2) 108-де (72%), 30% (20%) аздағанжақсару, 9(6%) өзгеріссізжәне 3(2%) пациенттенашарлаубайқалды. Диагностикалық категория мен синдромдыескереотырып, шизофрения бұзылыстарындағыкататониялық-сандырақтаусиндромдаеңжақсыәсербайқалды.

Шизофренияменауыратыннауқастардыемдеудіңжәнеоңалтудыңтиімдіәдістерінәзірлеужылсайынжаңаантипсихотикалықпрепараттардыңпайдаболуынақарамастан, қазіргіпсихиатрияныңеңкүрделіжәнемаңыздыміндеттерініңбіріболыпқалабереді. АП-ныңбарлықанықтамаларынаортақ-экстрапирамидтіжанамаәсерлері бар немесеонсызантипсихотикалықреакциянытудырумүмкіндігі. 2-ші генерацияның АП-теріссимптомдар мен когнитивтіктапшылықтыемдеудегіжоғарытиімділік, кешдискинезияныңдамуыныңеңтөментәуекелдері.