УЗД-метод у діагностицi i лiкуваннi сечокам'яної хвороби

Міністерство освіти і науки України

Одеський нанаціональний медичний університет

Кафедра променевої діагностики, терапії та онкології

Реферат

На тему: «УЗ-МЕТОД У ДІАГНОСТИЦІ І ЛІКУВАННІ СЕЧОКАМ’ЯНОЇ ХВОРОБИ  »

Викладачі: Цвіговський В. М.

Рожковська Г. М.

Виконала:

Студентка 3 курсу 7 групи Глоба О.

Одеса 2021

План

 Вступ

1. УЗ-анатомія видільної системи та методика проведення ультразвукового дослідження

2. УЗ-діагностика сечокам’яної хвороби

3. Використання ультразвуку для лікування сечокам’яної хвороби

 Висновок

Вступ

   Сечокам'яна хвороба (СКХ) - хронічне захворювання, яке пов'язане з порушенням обмінних процесів в організмі і супроводжується утворенням конкрементів (уролітів) в органах сечовидільної системи. У наш час СКХ — одна з найактуальніших проблем у сфері охорони здоров'я в зв'язку з ростом її поширеності в середньому на 2,4% в рік.  Багато авторів звертають увагу на те, що захворюваність МКБ помітно зростає серед пацієнтів різного віку. Рецидиви спостерігаються в 60% випадків після закінчення 3 років після встановлення діагнозу.
 Серед урологічних захворювань, що призводять до інвалідності, МКБ займає 4-е місце по частоті. В останні роки відзначається підвищення частоти складних форм МКБ: білатеральних конкрементів нирок, конкрементів єдиною нирки, коралоподібних і однобічних множинних конкрементів, конкрементів високої щільності. Однією з найбільш складних форм СКХ вважають коралоподібний нефролітіаз. Багато урологів виділяють дану форму СКХ як самостійну нозологічну одиницю через особливості перебігу захворювання, нерідко з наявністю ускладнень (постійної рецидивуючої інфекції, хронічної ниркової недостатності) аж до повної втрати ниркою своїх функцій. Коралоподібні нефролітіаз становить від 3 до 5% всіх випадків СКХ.
  Сьогодні накопичено великий обсяг інформації про етіологію і патогенез СКХ, але загальна теорія патогенезу  досі не склалася. на утворення конкременту в нирках може впливати безліч факторів. Сеча з моменту формування в дистальних канальцях нефрона є водним розчином солей, який в нормі не утворює вільні кристали завдяки буферній системі. Відповідно, при пошкодженні останньої починається формування кристалів, що часто поєднується з застійними явищами в сечових шляхах.
  Певну роль у розвитку СКХ грають тубулопатії - порушення процесів реабсорбції в проксимальних і дистальних відділах канальців нефрона. Найпоширеніші порушення канальцевого транспорту - аміноацидурія, галактоземія, оксалурія, цистінурія, фруктоземія. при подібних тубулопатіях в нирці накопичуються речовини, необхідні для формування первинного ядра і утворення в подальшому конкременту.
  Існують екзо і ендогенні фактори, які на тлі тубулопатій призводять до літогенезу.

   До екзогенних відносять особливості харчування, характер клімату та екологію. Утворення  уролітів провокують надлишок в раціоні консервів, сублімованих продуктів, дефіцит
вітамінів А і С, надлишок вітаміну D. Підвищена температура і вологість повітря, мінералізація питної води також впливають на формування уролітів.
  До ендогенних факторів відносять порушення відтоку сечі, наявність хронічного запального процесу в нирці, чужорідні тіла, травми сечовидільної системи. Крім того, розвиток МКБ можуть провокувати хвороби, що вимагають тривалого постільного режиму.
Особливу роль серед ендогенних факторів, що призводять до МКБ, грає гіперфункція паращитовидних залоз - первинний і вторинний гіперпаратиреоз. При гіперпаратиріозі спостерігається виражена дистрофія проксимальних звивистих канальців нефрона через токсичний вплив на них. Це супроводжується збільшенням вмісту нейтральних мукополісахаридів в крові і сечі, з яких в подальшому можуть утворитися полісахаридні   циліндри, які потенційно є ядром для формування конкремента.
  Всі теорії уролітіазу об'єднує уявлення про те, що умовою розвитку СКХ є метастабільний склад сечі і надлишок в ній каменеутворюючих речовин.