Туберкулин диагностика .Манту сынамасы және Диаскинтест

Туберкулин диагностика .Манту сынамасы және Диаскинтест.

Кіреспе

Туберкулинді диагностикалау нақты диагностикалық сынақ ретінде халықтың туберкулезге жаппай скринингінде, сондай-ақ туберкулез диагнозын қою үшін клиникалық тәжірибеде қолданылады. Оны жүзеге асыру үшін ішілік ішілік туберкулин Манту сынамасы екі туберкулин бірлігімен (2 TE) тазартылған туберкулиннен (PPD-L) интрадермальды қолдану үшін стандартты сұйылтуда қолданылады.

Туберкулинді диагностикалау әдістерінің даму тарихы 1907 жылы басталады, ол кезде Пирке туберкулинді эпидермистің беткі қабатын арнайы борикпен скарификациялауды ұсынды. E. Moro туберкулинді жақпа қолдануды ұсынды. Ф.Петрушки (1913) Перке сынағын өзгертті - олар оппортунистік ланцетпен терінің қышуын шығарды. 1935 жылы Н.Шмелевтің модификациясында аяқталған скарификациялық тест (Гринчар - Карпиловский) ұсынылды. Туберкулинді енгізудің интрадермальды әдісі біздің елімізде 1965 жылдан бастап қолданылады.

Негізгі зерттеулер

Туберкулинге арналған препараттарға PPD-L AT және эритроциттердің құрғақ диагностикасы жатады. Туберкулинді алғаш рет 1890-1891 жылдары неміс ғалымы Роберт Кох дайындаған және қолданысқа енгізген. Бұл препарат Koch Altuberculosis (ATK) деп аталады. ATK құрамында қоршаған ортаға зиянды қоспалар бар (пептондар, глицерин, тұздар және т.б.), онда микобактериялар өседі. Қоспалардың болуы спецификалық емес реакциялар мүмкіндігімен байланысты. ATK дәл стандарттауға мүмкіндік бермейді.

Туберкулиннің мөлшері - бұл популяцияда тым қатты реакция тудырудан қорықпай басқарылатын және 80-90 пайызды анықтай алатын халықаралық бірлік сыналған. туберкулезбен ауыратын адамдарда өздігінен оң реакция береді. Халықаралық бірлік құрамында 0,00002 мг таза PPD-L препараты және 0,000008 мг буферлік тұздар бар. Құрғақ тазартылған туберкулинге арналған сарысу эталоны Копенгаген мемлекеттік институтында және АҚШ-та сақталған. Халықаралық PPD-S және PPD-L ұлттық стандарттарының салмақтық қатынасы 1: 3 құрайды. Осы арақатынаста толық аллергиялық жауаптың эквивалентіне қол жеткізіледі

Қазіргі таңда құрғақ тазартылған туберкулинді ампулаларда алуға болады (50,000 ТЕ). Қараңғы жерде + 4-10 температурада сақталса, биологиялық белсенділікті 5 жылдан артық емес сақтайды.Туберкулезді диагностикалау үшін және туберкулинді терапия үшін тек ТҚД және ауруханаларда қолданылады

Туберкулинді диагностикалаудың мақсаттары

1.Туберкулез қаупі жоғары балалар мен жасөспірімдерді анықтау:

а)бастапқы жұқтырған;

б)