Туберкулез кожи

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фтизиатрии и пульмонологии

Реферат

на тему:

«Туберкулез кожи»

Выполнила:

Самара, 2018 год

Содержание

Введение…………………………………………………………………...3 стр.

Этиология и патогенез………………………………………………........4 стр.

Классификация………………………………………………………... …5 стр.

Клиника и дифференциальная диагностика форм туберкулеза кожи.. 6 стр.

Диагностика туберкулеза кожи…………………………………………12 стр.

Лечение……………………………………………………………………12стр.

Профилактика…………………………………………………………….15 стр.

Заключение…………………………………………………………….....16 стр.

Список используемой литературы………………………………………17 стр.

Введение  

Туберкулез кожи – тяжелое инфекционное заболевание, имеющее длительное течение с частыми рецидивами, обусловленное заселением кожи и подкожной клетчатки микобактериями туберкулеза. Симптомы этого состояния крайне разнообразны, по этой причине некоторые исследователи считают, что микобактерии являются причиной целой группы дерматологических патологий.

 Частота заболевания не превышает 1,2%. Может быть первичным и вторичным. В сочетании с туберкулёзом другой локализации. Различают скрофулодерму, фунгозный туберкулёз, уплотнённая эритема, папуло-некротический, лишай золотушный, милиарно-язвенный туберкулёз кожи, волчанка, бородавчатый.

Этиология и патогенез

Микобактерия туберкулеза была обнаружена и описана Р. Кохом (1882). Микобактерия туберкулеза полиморфна, имеет бациллярную, нитевидную, зернистую, фильтрующуюся стадии развития. Она кислотоустойчива, грамположительна, не имеет капсулы и не образует спор. Известны человеческий (hominis), бычий (bovis) и птичий (avis) типы туберкулезных микобактерий. В очагах кожного туберкулеза наиболее часто обнаруживают микобактерии человеческого типа, реже - бычьего и крайне редко - птичьего.

Туберкулезные заболевания кожи развиваются, как правило, вторично у лиц, ранее переболевших или болеющих в настоящее время туберкулезом других органов. Первичное поражение кожи - туберкулезный шанкр - наблюдается крайне редко из-за барьерной функции кожи.

Механизм развития туберкулезной инфекции сложен, так как кожа является неблагоприятной средой для жизнедеятельности аэробных микобактерий туберкулеза. В возникновении туберкулезного поражения патогенетическую роль играют иммунные и сосудистые нарушения, гормональные дисфункции, расстройство обмена, немаловажное мнсто отводят социальным (условия быта, питание, производственные вредности) и климатическим факторам. Развитию туберкулеза нередко предшествуют инфекционные заболевания, истощающие иммунные механизмы и сопровождающиеся сенсибилизацией. Особенно опасны в этом отношении корь, коклюш, грипп у детей.

Туберкулезные поражения возникают вследствие комплексного сложного сочетания массивности заражения, вирулентности возбудителя и иммунной реактивности организма, особенно его Т-клеточного звена. Вследствие комплексного сочетания нарушений различных физиологических функций кожи со снижением иммунитета и развитием сенсибилизации возникает туберкулез кожи. При этом, как правило, увеличиваются вирулентность и аллергизирующая способность возбудителя. Чем слабее неспецифический иммунитет, тем активнее аллергизация (Ю.К. Скрипкин). Специфическая сенсибилизация усугубляется парааллергическими феноменами и неспецифическими аллергизирующими воздействиями.