Туберкулез кожи

Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра: дерматовенерологии и косметологии

Реферат на тему: «Туберкулёз кожи»

[pic 1]

[pic 2]

Омск 2020

Введение

Кожный туберкулёз является одной из вaжнейших и aктуaльных проблем дермaтологии. В нaше время туберкулёз – одно из сaмых рaспрострaненных инфекционных зaболевaний.

Кожный туберкулёз зaхвaтывaет нaучные и прaктические интересы врaчей, рaботaющих кaк в облaсти дермaтологии, тaк и в других. Тщaтельное изучение проблемы туберкулёзa кожи содействует в рaвной мере прогрессу и той, или иной отрaсли клинической медицины.

Туберкулёзные зaболевaния кожи в большом проценте случaев комбинируются с зaболевaниями верхних дыхaтельных путей и полости ртa, a тaкже с зaболевaниями костной, сустaвной и железистой системы.                     В большинстве случaев туберкулёзные порaжения кожи рaзвивaются в детском возрaсте, то стaнет понятным, что проблемы кожного туберкулёзa – его пaтогенезa, клиники, лечения и профилaктики – объединяют широкие круги врaчей рaзличных специaльностей, соприкaсaющихся в своей рaботе с этими проблемaми.

Вопросы туберкулёзa кожи являются aктуaльными не только для врaчей-специaлистов, но в знaчительной степени ещё более вaжными для врaчей периферических лечебных учреждений, тaк кaк больные кожным туберкулёзом встречaются не столько в крупных центрaх, сколько в рaйонaх деятельности рaйонных и учaстковых врaчей.

Этиология и патогенез туберкулёза кожи

Туберкулёз вызывается микобактериями туберкулёза человеческого типа (Mycobacterium tuberculosis humanus), реже – микобактерии бычьего типа. Они имеют вид тонких, прямых или слегка изогнутых гомогенных или зернистых палочек длиной 1-4 мкм, с закругленными и утолщенными концами. Не образуют спор,неподвижны,грамположительны, устойчивы к кислотам, щелочам и спирту; по Цилю-Нильсену они окрашиваются в красный цвет.Характерен полиморфизм.

Туберкулёз кожи развивается с общим течением туберкулёзной инфекции в организме. Микобактерии попадают в кожу чаще лимфогематогенно или per continuitatem, реже – экзогенно. Эндогенно обусловленный процесс в коже может возникать не только вследствие диссеминации микобактерий из очагов во внутренних органах, но и путем заноса их в кожу в период первичного инфицирования организма. Редкость вовлечения кожи в туберкулёзный процесс может быть объяснена неблагоприятными условиями в ней для роста и развития микобактерий; поэтому экзогенное заражение возможно лишь при массивном инфицировании через поврежденную кожу.

Туберкулёзное воспаление рассматривается как пример воспаления на иммунной основе, при котором наблюдается волнообразное течение.

Главным источником заражения туберкулёзом является больной туберкулёзом человек. Основное значение в распространении принадлежит пылевой инфекции, причем источником пыли являются «капельки». Второстепенное значение как источника инфицирования туберкулёзом имеют различные выделения организма (кал, моча, молоко, гной). Кроме человека, источником заражения туберкулёзом, особенно у детей, является рогатый скот. Говоря о наследственной передаче туберкулёза, имеют в виду внутриутробное заражение микобактериями, но это встречается редко.

Классификация туберкулёза кожи

Локализованные формы:

Туберкулёзный шанкр;

Туберкулёзная волчанка;

Бородавчатый туберкулёз кожи;

Колликвативный туберкулёз кожи;

Язвенный туберкулёз кожи и слизистых оболочек;

Саркоид Бека.

Диссеминированные формы:

Острый милиарный туберкулёз кожи;

Лихеноидный туберкулёз кожи;

Милиарная диссеминированная волчанка;

Папулонекротический туберкулёз кожи;

Индуративная эритема Базена.

Локализованные формы

Туберкулёзный шанкр (туберкулёз кожи первичный) – очень редкая форма туберкулёза кожи; возникает обычно у ранее не инфицированных. Болеют преимущественно дети.