Сучасна класифiкацiя туберкульозу. Туберкульоз та материнство

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

«Затверджено»

на методичній нараді

[pic 1]

кафедри фтизіатрії і пульмонології

Завідувач кафедри

професор О.С.Шевченко         

«        »        2012 р.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

практичного заняття з лікарями

на тему:

«СУЧАСНА КЛАСИФІКАЦІЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ. ТУБЕРКУЛЬОЗ ТА МАТЕРИНСТВО»

Навчальний предмет:        «Фтизіатрія» спеціальність: «Загальна практика – сімейна медицина»

Харків -2012

1. НАУКОВО-МЕТОДИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ ТЕМИ

Тема заняття має виключно важливе значення, бо знайомить майбутнього лікаря фтизіатра з різними клінічними формами туберкульозу, їх патогенетичною взаємозалежністю, дозволяє зрозуміти динаміку розвитку хвороби. Різні клінічні форми туберкульозу визначаються умовами його виникнення, а саме: вірулентністю мікобактерій, масивністю інфекції, станом імунної системи організму.

Вивчення класифікації туберкульозу дає можливість одержати уяву про патоморфологічні зміни, характерні ознаки різних форм туберкульозу, його перебіг і буде сприяти формуванню клінічного мислення у майбутніх лікарів-фтизіатрів. Класифікація дає можливість сформулювати клінічний діагноз, призначити раціональне лікування, визначити профілактичні заходи у вогнищі туберкульозної інфекції.

Як фактор підвищення ризику виникнення туберкульозу може бути материнство і пологи. Вплив вагітності на туберкульоз складний: в одних випадках цей стан сприяє прогресуванню процесу, в інших,навпаки, спостерігається його загоєння. Вплив вагітності і пологів на перебіг туберкульозу визначається наступними основними факторами: характером туберкульозного процесу, періодом вагітності, застосуванням хіміотерапії, велике значення має опірність організму вагітної до туберкульозу.

1. НАВЧАЛЬНА МЕТА

1. Знати:

• основні розділи, які відображує сучасна класифікація туберкульозу
• типи туберкульозного процесу
• клінічні форми туберкульозу легень
• клінічні форми поза легеневого туберкульозу
• форми туберкульозу легень та їх коротке визначення
• характеристику туберкульозного процесу (по 3-х параметрах: локалізація ураження, наявність деструкції, етіологічне підтвердження діагнозу туберкульозу)
• частки та сегменти легень
• поняття про фази туберкульозного процесу
• етіологічне підтвердження діагнозу туберкульозу
• перелік основних ускладнень туберкульозу легень
• перелік основних ускладнень туберкульозу легень
• перелік основних ускладнень позалегеневих форм туберкульозу
• клінічні та диспансерні категорії обліку хворих
• основні положення при оцінці ефективності лікування
• залишкові        зміни        після        вилікування        туберкульозу        легень        та        поза        легеневого туберкульозу.
• вплив туберкульозу на перебіг вагітності;
• вплив туберкульозного процесу на перебіг пологів;
• вплив туберкульозу матері на стан здоров’я новонародженого;
• особливості діагностики туберкульозу у вагітних;
• покази до переривання вагітності або ії збереження при різних клінічних формах і фазах туберкульозного процесу;
• особливості лікування туберкульозу у вагітних жінок.

1. Вміти:

У конкретного хворого:

• визначити тип туберкульозного процесу;
• визначити клінічну форму туберкульозного процесу;
• дати характеристику туберкульозного процесу (по 3-х параметрах);
• визначити можливі ускладнення туберкульозного процесу;
• визначити клінічну та диспансерну категорію обліку хворого;
• встановити можливі наслідки туберкульозного процесу;
• сформулювати повний клінічний діагноз;
• скласти план обстеження вагітної, хворої на туберкульоз;
• призначити адекватне лікування вагітній, хворій на туберкульоз.

1. ВИХОВНА МЕТА

При обстеженні хворих лікарі повинні дотримуватися принципів лікарської деонтології. Слід виховувати у майбутніх лікарів-фтизіатрів почуття відповідальності при оцінці стану хворого, враховуючи при цьому не тільки характер захворювання, але й індивідуальні особливості хворого. Потрібно розкрити роль вітчизняних вчених-фтизіатрів, які прийняли участь у створенні сучасно класифікації туберкульозу

1. МІЖПРЕДМЕТНА ІНТЕГРАЦІЯ:

• сегментарна та дольова будова легень (кафедра анатомії людини, кафедра оперативної хірургії та топографічної анатомії);
• основні        патоморфологічні        зміни        різних        форм        туберкульозу        легень        (кафедра патологічної анатомії, кафедра гістології);
• етіологія, патогенез легеневого туберкульозу (кафедра мікробіології та вірусології, кафедра патологічної фізіології, кафедра патологічної анатомії);
• методика об’єктивного обстеження хворого (кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб);
• лабораторні, інструментальні та апаратні методи, що використовуються для діагностики легеневого туберкульозу (кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб, кафедра променевої діагностики, променевої терапії та радіаційної медицини, кафедра мікробіології та вірусології);
• медикаменти, що використовуються для лікування туберкульозу (кафедра фармакології).

1. ПЛАН ТА ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ЗАНЯТТЯ