Средства, влияющие на функцию органов дыхания

Лекция № 8. Тема: Средства, влияющие на функцию органов дыхания

Группы средств, влияющих на функции органов дыхания:

1. Аналетики

2. Отхаркивающие, муколитические средства

3. Противокашлевые средства

4. Бронхолитические средства

1.Аналептики – это вещества, прямо или рефлекторно стимулирующие функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Термин «аналептики» означает «оживляющие», т.е. вводятся в критических ситуациях.

Этимизол, кордиамин (никетамид), кофеин – бензоат натрия, сульфокамфокаин.

Механизм действия:

1. Стимулирующее влияние на дыхательный центр проявляется в увеличении минутного объёма и частоты дыхания. Но восстановление внешнего дыхания неустойчиво и кратковременно. Повторные инъекции небезопасны и могут привести к истощению функций центра и судорогам.
2. Стимулирующее действие на сосудодвигательный центр и симпатическую иннервацию сердца приводит к повышению тонуса сосудов, увеличению возврата крови к сердцу и повышению артериального давления.

Показания к применению:

1. Асфиксия новорожденного;

2. Гиповентиляция при отравлении средствами, угнетающими центральную нервную систему, утоплении;

3. Коллаптоидные состояния центрального генеза;

4. Ослабление сердечной деятельности у пожилых людей, при инфекционных заболеваниях, пневмониях.

Характеристика препаратов:

Этимизол – стимулирует дыхание более избирательно, устойчиво и менее склонен к истощению функций. Слабо стимулирует сосудодвигательный центр. Также обладает умеренным противоаллергическим, ноотропным действием.

Кофеин-бензоат натрия – сильнее камфоры тонизирует дыхательный, сосудодвигательный центры. Увеличивает частоту сердечных сокращений, потребность в кислороде, повышает риск возникновения аритмий.

2. Отхаркивающие и муколитические средства – группа препаратов преимущественно растительного происхождения, некоторые соли щелочного характера, синтетические вещества, разжижающие мокроту и облегчающие её откашливание.

Применяют при мучительном кашле с вязкой или скудной мокротой, возникающей при остром респираторном заболевании (ОРЗ), пневмонии, коклюше и др. состояниях.

Цели назначения препаратов:

А) понизить вязкость мокроты и улучшить её отделяемость;

Б) повысить активность эпителия слизистой бронхов.

Фармакологическое действие отхаркивающих средств:

Усиление продукции жидкого компонента секрета и очищающая функция эпителия.

Отхаркивающие средства прямого действия: настой корня алтея, мукалтин, настой листа подорожника, йодиды и бромиды натрия и калия, натрия гидрокарбонат, сборы «грудные».

Отхаркивающие средства рефлекторного действия: настой и экстракт сухой травы термопсиса, отвар корня истода и другие.

Характеристика:

Растительные препараты содержат слизеобразующие полисахариды, которые оказывают на слизистые обволакивающее, мягчительное, противовоспалительное действие, увеличивают продукцию жидкой составляющей секрета.

К муколитическим средствам относятся: бромгексин, амброксол (лазолван), ацетилцистеин(АЦЦ).

3. Противокашлевые средства – это вещества, способные угнетать кашлевой рефлекс в центральном звене или за счёт воздействия на чувствительные окончания в дыхательных путях.

Средства применяют при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, действие которых направлены на устранение перераздражения кашлевого центра и не должны приводить к ухудшению дренажа дыхательных путей.