Особенности медсестры при заболеваниях органов дыхания

Содержание:

Введение…………………………………………………………………………..3

 I. Особенности сестринского обследования при заболевании органов дыхания………………………………………………….………………………..3

1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания……….……3
2. Порядок обследования больных с заболеванием органов дыхания…………………………………………………………………….5
3. Особые жалобы и симптомы при заболевании органов дыхания…………………………………………………………………..…7

II. Сестринский процесс……………………………………...…………………..9

2.1 Уход и лечение……………………………………………………….……….9

2.2 Обучение……………………………………………..………………………11

2.3 Профилактика…………………………………………….………………….12

Заключение……………………………………………………………………….13

Список литературы………….…………………………………………………...14

Введение

Уход за больными является обязательной составной частью всего процесса лечения, влияющей в немалой степени на его эффективность.

В своей повседневной практике медицинскому работнику приходится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы. В амбулаторно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осенний период, часто встречается такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В отделениях стационара терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких

I. Особенности сестринского обследования при заболеваниях органов дыхания

1.1 Анатомо-физиологические особенности органов дыхания

Газообмен в организме человека происходит таким образом: в организм поступает кислород, а выводится углекислый газ. этот процесс обеспечивают органы дыхания. К ним относятся: плевра, легкие и дыхательные пути. К дыхательным путям относятся: бронхи, трахея, гортань, а также полость носа. Трахея делится на правый и левый бронхи на уровне 4-5-го позвонков. Вместе с кровяными сосудами бронхи, в свою очередь, входят в легкие с внутренней поверхности. Уже в легких главные бронхи множество раз делятся на мелкие бронхи, наименьшие из которых имеют диаметр 0,3-0,4 мм и называются бронхиолами. В отличии от бронх диаметр которых составляет 2мм и меньше, более крупные бронхи имеют хрящевые кольца.

Слизистую бронхов по внутренней поверхности покрывает мерцательный эпителий, частота колебания его ворсинок составляет 20-30 движений в секунду по направлению крупных бронхов. Гладкие мышцы, с помощью которых сужаются и расширяются бронхи, заложены в подслизистом слое более мелких бронхов.

Бронхиолы, в свою очередь, переходят в альвеолярные ходы, их стенки состоят из легочных альвеол. Диаметром альвеол составляет 0,2-0,3 мм, они расположены одним рядом плоского эпителия. Между собой их соединяет тонкая прослойка эластичной соединительной ткани, в ее толще проходят мелкие капилляры и артериолы. Альвеолы совместно с соединительной тканью являют собой легочную ткань (паренхиму легкого), именно она, пронизана бронхами и кровеносными сосудами различных размеров. Дольку легкого составляет группа альвеол. Доли легкого, в свою очередь, состоят из долек легкого. Правое легкое включает три доли, а левое легкое имеет две доли. Оба легких имеют по десять сегментов, которые отделены соединительнотканной перегородкой, также имеют самостоятельную легочную артерию и самостоятельные бронхи.

Плевра покрывает легкие, она имеет два листка: внутренний и наружный. правое и левое легкое покрывает внутренний листок, он выстилает их между их долями, после чего плавно перетекает в наружный листок, он представляет собой два мешка, внутри которых находятся легкие. Легочная ткань плотно соединена с внутренним листком, а внутренняя поверхность грудной клетки и диафрагма плотно соединены с наружным листком. Оба листка плевры прилегают друг к другу, их покрывает серозная оболочка и эндотелий. Вместе они продуцируют приблизительно 2 л плевральной жидкости в сутки. При сокращении межреберных мышц и диафрагмы происходит вздох, грудная клетка при этом должна расширятся и подниматься. При расслаблении мышц, опускании грудной клетки, поднятии диафрагмы и спадании легких происходит выдох. Дыхания выполняется автоматически за счет раздражения дыхательного центра и повышению содержания углекислоты (гиперкапния) в крови. Около 500 мл воздуха человек вдыхает и выдыхает при размеренном дыхании.