Спектр и антибиотикочувствительность микробиоты, выделенной из содержимого зева

Введение.

В последние десятилетия в экономически развитых странах отмечается снижение заболеваемости и смертности от классических инфекционных заболеваний и увеличение удельного веса инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

Инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами называются оппортунистическими (от лат. слова opportunus-склонный к заболеваниям). Условно-патогенные микроорганизмы – это большая группа микробов, которые могут входит в состав нормальной микробиологии человека и вызывающих заболевания при определенных условиях. Известно около 100 видов условно-патогенной микробиоты. Из них основное значение имеют представители родов: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Pseudomonas и т.д.

Возбудители оппортунистических инфекций – это, как правило, микробиота со слабо выраженной патогенностью. Эти инфекции являются неизбежным следствием иммунодефицитных состояний, формирующихся при многих хронических патологических процессах. При дефицитах гуморального звена иммунитета преобладают бактериальные инфекции, при дефиците клеточного – вирусные, грибковые, протосолнце инфекции.

Оппортунистические инфекции, которые характерно сопровождают терминальную стадию ВИЧ-инфекции, называет «СПИД-индикаторными» или «СПИД-ассоциируемыми».

Оппортунистические инфекции отличаются рядом особенностей:

1. Возбудители инфекции не имеют сторон выраженного тропизме, т.е, один и тот же микроб может вызвать различные нозологические формы заболевания.

2. Оппортунистические инфекции полиэтиологичны, т.е. одна и та же нозологическая форма может быть обусловлена разными условно-патогенными микроорганизмами.

3. Клиническая картина заболевания малоспецифична.

4. Оппортунистические инфекции часто вызываются ассоциацией микроорганизмов (смешанные и микстинфекции).

5. Оппортунистические инфекции склонны к генерализации.

6. В связи с множественной устойчивостью к антибиотикам и иммунодефицитом оппортунистические инфекции сложно лечить.

7. И самое главное – условно-патогенная микробиота с патогенными микроорганизмами в очаге поражения образуют структуры в полисахаридном комплексе (так называемые «биоплёнки»), затрудняющие проникновение антибактериальных препаратов в очаг воспаления.

Материал и методы исследования.

На исследование взяли содержимое зева 20 студентов 2-курса лечебного факультета, которые жаловались на частые ангины.

Посев исследуемого материала производили на дифференциально-диагностические среды Эндо, Клебсиелла-агар, Кандида-агар, ЦПХ-агар, отечественные хромогенные питательные среды желатино-солевой агар. Для быстрого выделения и идентификации возбудителей семейства Enterobacteriaceae использованы микротест системы (МТС-12Е и МТС-S) отечественного производства («Микроген», НПО «Питательные среды»,

г.Махачкала, Республика Дагестан). Согласно диагностическим критериям, положенным в основу современной классификации инфекционных заболеваний, диагностика и установление клинической формы заболевания возможно только на основании результатов микробиологического исследования.

Результаты.

Спектр структуры микробиоты содержимого зева студентов, часто болеющих ангинами, представлена на рис.1.

Рис.1. Спектр микробиоты содержимого зева.

-Staphylococcus aureus-28%

-Staphylococcus epidermisis-34%

-Streptococcus haemolyticus-23%

-Candida albicans-15%