Практическая работа по "Медицине"

Задание 1. Решите задачи.

Задача 1.

1. Возможно у пациента сахарный диабет, т к в крови повышено содержание сахара—8,5ммоль/л, при норме3,5—5,7ммолль/л.
2. Необходимо назначить гликемический профиль

Задача 2.

В данном случае можно думать о патологии поджелудочной железы (возможно развился сахарный диабет).

Задание 2. Алгоритм выполнения пальпации

Ориентировочная:

Даёт представление

• о плотности органа
• характере её поверхности
• наличие узлов

Специальная:

1. Фельдшер помещает четыре согнутых пальца обеих рук глубоко за задние края грудино-ключично-сосцевидных мышц, а большой палец—за её передние края.
2. Во время пальпации щитовидной железы пациенту предлагают делать глотательные движения, при которых щитовидная железа двигается вместе с гортанью и перемещается между пальцами фельдшера.

Этот метод позволяет обнаружить:

• даже небольшие изменения размеров железы
• определить подвижность щитовидной железы при глотании
• наличие болезненности
• наличие или отсутствие пульсации

1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Невроткина Наталья Николаевна

07.07.1977 (44 года)

Пол: Женский

Основной диагноз: Первичный гипотиреоз

Осложнения: гипотиреоидная кома, нарушение ритма сердца, нарушение работы почек, нарушение речи, сердечная недостаточность, отечный синдром, трудности при ходьбе, женское бесплодие, преэклампсия

Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертония

1. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

Быстрая утомляемость, мышечная слабость, сонливость, боли в мышцах, снижение аппетита, запоры, сухость кожи, выпадение волос, увеличение веса, нарушение концентрации внимания, апатия.

1. АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

∙ Общее состояние больного перед проявление заболевания удовлетворительное, причина развития заболевания по мнению больной – продолжительное курение, проживание в плохом районе.

∙ Пациентка отмечает постепенное, в течение 3 лет, нарастание вышеописанных жалоб, начало заболевание, предположительно, 2018 год

∙ Постепенно нарастала усталость, сонливость, затем появилась апатия, мышечная слабость

∙ За последние полгода прибавила в весе 10 кг, резко ухудшилось общее состояние, нарушилась концентрация внимания, появились сухость кожи, боли в мышцах, выпадение волос, апатия

∙ Эналоприн 3 мг, тиреоидин 0,3 г

∙ Пациентка соблюдала регулярность приема препаратов, в том числе по времени, режима питания, физических нагрузок

∙ Причина госпитализации – уточнение диагноза

1. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

∙ Общебиографические сведения: Родилась в Оренбурге 07.07.1977, матери было 20 лет, отцу 22 года, семья благополучная. Условия жизни нормальные. В 20 лет вышла замуж, в 21 год родила первого ребенка, в 23 второго, беременности проходили без патологий. С 26 лет работает медсестрой, в 40 лет сократили и пошла работать санитаркой.