Послеродовые гнойно-септические заболевания возникающие в течение 42 суток с момента родов

Содержание

ВВЕДЕНИЕ        

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ГНОЙНО-        

СЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ        

1.1        Этиология и патогенез ГСЗ        

1.2        Классификация послеродовых инфекционных заболеваний        

1.3        Клиническая картина послеродовых ГСЗ        

ГЛАВА 2. РОЛЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПГСЗ        

2.2. Профилактика ГСЗ        

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ        

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГСЗ- гнойно-септические заболевания

ОЦК- объем циркулирующей крови

ТЭЛА- тромбоэмболия легочной артерии

АД- артериальное давление

ДВС-диссеминированное внутрисосудистое свёртывание

ЦНС- центральная нервная система

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы:

Послеродовые гнойно-септические заболевания, возникающие в течение 42 суток с момента родов представляют серьезную проблему и являются одной из основных причин материнской заболеваемости и смертности.

Актуальность проблемы послеродовых гнойно-септических заболеваний определяется, прежде всего, их частотой, тяжестью течения и неблагоприятным исходом для родительниц. Частота послеродовых гнойно -септических заболеваний варьирует в связи с отсутствием распространенных критериев этих осложнений. Гнойно-воспалительные заболевания имеют существенную важность в структуре материнской заболеваемости и продолжают оставаться одной из актуальных проблем современного акушерства, хотя достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекцией.

Частота послеродового эндометрита в общей популяции родильниц составляет после самопроизвольных родов 3-8%, после кесарева сечения -10-20%. Частота акушерского перитонита после кесарева сечения в родовспомогательных стационарах колеблется от 0,1 до 1,5%. Чаще всего эта патология развивается после оперативного родоразрешения (98%). В структуре материнской летальности от послеродового сепсиса перитонит занимает 37- 40%,а при септическом шоке ежегодно регистрируется 200000 случаев с летальностью - 20 - 80% .

Послеродовый метроэндометрит является одной из основных причин генерализации инфекции и формирования неполноценного рубца на матке. Формирование всех последующих гнойных осложнений у акушерских больных (клетчатка, придатки матки, смежные органы), является следствием прогрессирующего эндомиометрита.

Отрицательную роль сыграло также создание крупных акушерских стационаров. При концентрации значительных контингентов беременных, родильниц   и   новорожденных   "под   одной   крышей»,  в   силу   своих физиологических особенностей весьма подверженных инфицированию, риск возникновения инфекционных заболеваний резко возрастает. Одним из факторов, способствующих увеличению инфекционных осложнений в акушерской практике, является широкое применение инвазивных методов диагностики (фетоскопия, амниоцентез, кордоцентез и др.), внедрение в практику оперативных пособий у беременных (хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности при невынашивании беременности), увеличение частоты кесарева сечения.

Все эти причины неблагоприятно сказываются на здоровье женщин, часто являются причиной оперативных вмешательств с удалением органа, причиной тяжелых поражений многих органов и систем, инвалидизации и нарушений специфических функций молодых женщин.

Таким образом проблема послеродовых гнойно-септических заболеваний остается чрезвычайно актуальной.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: В результате изучения темы и анализа литературы, изучить деятельность   акушерок в оказании медицинской помощи женщинам с послеродовом гнойно-септическим заболеваниям. Уметь диагностировать знать клинику, классификацию, профилактику и лечение.