Осмотр новорожденного

Осмотр новорожденного

Дата осмотра 18.01.2019 в 10:00

ФИО: Турова Анна Кирилловна

Возраст: 27 суток

Масса тела 2353г. Динамика веса: +29г. Температура тела 36,6С. ЧД 40 в минуту. ЧСС 126 в минуту.

Состояние удовлетворительное, стабильное.

Неврологический статус. Сознание есть. Реакция на осмотр: усиление двигательной активности, открывает глаза. Крик громкий .

Большой родничок 1,0 см*1,0 см на уровне костей черепа, не пульсирует, не напряжен. Состояние швов. Швы щелевидные. Сосание: активное. Судорог нет. Апноэ нет. Рефлексы новорожденного вызываются, снижены. Мышечный тонус снижен. кожа и слизистые. Кожа бледная, мраморная, субиктеричная. Сыпи нет. Периоральный цианоз. Видимые слизистые чистые, розовые. На ощупь кожа влажная, теплая. Тургор нормальный. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Глаза чистые. Небольшая пастозность нижних конечностей.

Дыхание: свободное, через нос, эффективное. Грудная клетка правильной формы. Участия вспомогательной мускулатуры нет. Западения уступчивых мест грудной клетки нет. Одышки нет. Дыхание ритмичное. Перкуторно звук легочный. Аускультативно дыхание везикулярное. Хрипов нет. Мокроты нет.

Система кровообращения: тоны сердца ясные, ритм правильный. Пульс на a. radialis ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Шумы не выслушиваются.

Система органов пищеварения: Язык влажный, задняя стенка глотки не гиперемирована. Находится на искусственном вскармливании – смесь «Пренутрилон – 1» по 50 мл 8 раз в день, срыгивания нет. При пальпации живот мягкий, не вздут, безболезненный,