Обсессивно-компульсивное расстройство

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Кафедра психиатрии и наркологии.

Реферат на тему:

“Обсессивно-компульсивное расстройство”

Подготовила студентка:

 стоматологического факультета

4 курса 46 группы

 Дюжева А.К

Проверил:

Доцент, к. м. н.

Молодецких А.В.

Москва.

2022 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — психическое расстройство, которое характеризуется наличием в клинической картине навязчивых мыслей (обсессии) и навязчивых действий (компульсии).

Эпидемиология

Обсессивно–компульсивное расстройство поражает около 2,3% людей в какой-то момент их жизни, с ежегодным показателем около 1,2%. ОКР встречается во всем мире. Необычно, что симптомы появляются после 35 лет, а у половины людей проблемы развиваются до 20 лет. Мужчины и женщины страдают примерно одинаково.

История ОКР

Плутарх, древнегреческий философ и историк, описывает древнеримского мужчину, который, возможно, был щепетилен, что могло быть симптомом ОКР или ОКПД. Этот человек описывается как "бледнеющий под своей короной из цветов", молящийся "дрожащим голосом" и разбрасывающий "благовония дрожащими руками."

В 7 веке н.э. Иоанн Лествичник описывает случай, когда молодой монах, страдающий от постоянных и непреодолимых "искушений к богохульству", консультировался с монахом постарше, который сказал ему: "Сын мой, я беру на себя все грехи, которые эти искушения привели или могут привести тебя к совершению. Все, что я требую от вас, это чтобы в будущем вы не обращали на них никакого внимания". Облако незнания, aХристианский мистический текст конца 14-го века рекомендует бороться с повторяющимися навязчивыми идеями, пытаясь игнорировать их, и, если это не удается, "съежиться под ними, как бедный негодяй и трус, побежденный в битве, и считать, что это пустая трата вашего времени, если вы продолжаете бороться с ними", техника, известная сейчас как эмоциональное наводнение.

С 14 по 16 век в Европе считалось, что люди, которые испытывали богохульные, сексуальные или другие навязчивые мысли, были одержимы дьяволом. Исходя из этого рассуждения, лечение включало изгнание "зла" из "одержимого" человека посредством экзорцизма.Подавляющее большинство людей, которые думали, что они одержимы дьяволом, не имели галлюцинаций или других "впечатляющих симптомов", но "жаловались на беспокойство, религиозные страхи и злые мысли".[179]: 213 В 1584 году женщина из Кента, Англия, по имени миссис Дэви, которую мировой судья назвал "хорошей женой", чуть не сожгли на костре после того, как она призналась, что испытывала постоянные, нежелательные побуждения убить свою семью.

Английский термин обсессивно–компульсивный возник как перевод немецкого Zwangsvorstellung (одержимость), использованного в первых концепциях ОКР Карлом Вестфалом. Описание Вестфала оказало влияние на Пьера Жане, который в дальнейшем задокументировал особенности ОКР.[47] В начале 1910–х годов Зигмунд Фрейд приписал обсессивно-компульсивное поведение бессознательным конфликтам, которые проявляются как симптомы. Фрейд описывает клиническую историю типичного случая "фобии прикосновений" как начинающуюся в раннем детстве, когда у человека возникает сильное желание прикоснуться к предмету. В ответ у человека развивается "внешний запрет" на этот тип прикосновений. Однако этот "запрет не устраняет" желание прикоснуться; все, что он может сделать, это подавить желание и "загнать его в бессознательное".Фрейдистский психоанализ оставался доминирующим методом лечения ОКР до середины 1980-х годов, хотя лекарственные и терапевтические методы лечения были известны и доступны, потому что широко распространено мнение, что такое лечение может нанести ущерб эффективности психотерапии.В середине 1980-х годов этот подход изменился, и практикующие врачи начали лечить ОКР в основном с помощью лекарств и практической терапии, а не с помощью психоанализа