Посттравматическое стрессовое расстройство

        ПТСР

        Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром», «афганский синдром», «чеченский синдром») — психологическое состояние, которое возникает в результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта и угрожающих физической целостности субъекта или других людей. Проявляется в период от 6 месяцев до 10 лет после перенесения однократной или повторяющейся психологической травмы.

Причины ПТСР

Травмирующие воздействия могут быть вызваны:

• военными действиями
• природными катастрофами
• террористическими актами
• взятием в заложники
• насилием
• пытками
• длительными и тяжелыми болезнями или смертью близких людей.

         Во всех случаях психологическая травма является тяжелой и вызывает переживание интенсивного страха, беспомощности и крайнего ужаса.

Клинические проявления

Два типа проявлений (реагирований):

• Прошлое «держит» человека через воспоминания, которые навязчиво возвращаются. Любой пустяк может спровоцировать их возобновление и заставить прожить травматический опыт «как наяву». Например, треск сломавшейся ветки или пролетевший над головой вертолет. Такое состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Его следствие – сильнейший стресс, такой же или почти такой же силы, какой был n-ое количество месяцев или лет назад. Для этого типа реакции характерно стремление к компульсивному (навязчивому) переживанию травматических событий – человек неосознанно стремится к повторному проигрыванию пережитых ситуаций. Например, ветераны устраиваются на работу в полицию или наёмниками, чтобы как бы легально отыгрывать ситуации, связанные с насилием.

• Другой тип реагирования реализуется через сознательное вытеснение травматического опыта. Больным предпринимаются порой огромные усилия по избеганию мыслей, чувств, разговоров, мест, людей, связанных с источником боли. Эта реакции связана с так называемой психогенной амнезией - состояние, когда важные аспекты травмы блокируются. Воспоминания носят несвязанный, отрывочный характер, в них много провалов и «белых пятен».

        Течение ПТСР проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события. При этом испытываемый пациентом стресс превышает тот, который он ощущал в момент собственно травмирующего события, и часто является чрезвычайно интенсивным переживанием, вызывающим мысли о суициде с целью прекратить приступ. Также характерны повторяющиеся кошмарные сны и флешбеки.

        При этом пациент усиленно избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также действий, мест или людей, которые инициируют эти воспоминания. Характерна психогенная амнезия, пациент не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в подробностях. Имеет место также постоянная бдительность и состояние постоянного ожидания угрозы. Состояние часто осложняется соматическими расстройствами и заболеваниями — в основном со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

Триггеры

        Триггером является событие, вызывающее у больного приступ. Чаще всего триггер является частью травмирующего опыта — плач ребенка, шум машины, нахождение на высоте, изображение, текст, телепередача и др. Больные ПТСР обычно всеми силами избегают встреч с триггерами, стремясь избежать нового приступа.

Позитивная травма-терапия и посттравматический рост.

«Травма не должна побеждать тебя. Это может быть прекрасная возможность для роста. Не просто возвращайся. Используй его как катализатор вперед».