Неотложная помощь при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе

Министерство здравоохранения Кузбасса

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Кемеровский областной медицинский колледж»

        Беловский филиал

Фамилия Имя Отчество

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

(ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА

по специальности 31.02.01 « Лечебное дело »

 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

[pic 1]

Прокопьевск, 2022

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ        4

ВВЕДЕНИЕ        6

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ОБОСНОВАНИЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА.        10

1.1 Понятие и определение ОКС.        10

1.2. Этиология, патогенез и факторы риска        11

1.3 Классификации ОКС и острого ИМ.        18

1.4. Клинические проявления ОКС        20

1.5. Диагностические критерии ОКС        24

1.6. Дифференциальная диагностика ОКС        27

1.7. Клинические рекомендации (протоколы) оказания скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъёмом сегмента ST в г. Прокопьевске по автору Е.М. Нифонтову, профессору кафедры факультетской терапии ПСПбГМУ им. акад.И.П.Павлова        31

1.8 Клинические рекомендации (протоколы) оказания скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подьема сегмента ST в г. Прокопьевске по автору Е.М. Нифонтову, профессору кафедры факультетской терапии ПСПбГМУ им. акад.И.П.Павлова        36

1.9. Стандарт скорой медицинской помощи при нестабильной стенокардии        39

ВЫВОД        41

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ИСЛЕДОВАНИЕ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ………………………………………………………………………   43

2.1. Практическое исследование на базе ГБУЗ  КО ПГССМП по заболеванию ОКС у пациентов взрослого населения.        43

2.1.1. Общая характеристика учреждения ГБУЗ  КО  ПГССМП        43

2.1.2 .Новые технологии, внедренные с 2017по 2019год.        45

2.2. Статистические данные в странах СНГ и Российской Федерации по ОКС (нестабильная стенокардия, ОКС без подъема сегмента ST, ОКС с подъемом сегмента ST )        51

2.3. Статистические данные по Сибирскому Федеральному Округу по ОКС (нестабильная стенокардия, ОКС без подъема сегмента ST, ОКС с подъемом сегмента ST ) за 2017-2019гг.        54

2.4. Статистические данные по г. Прокопьевску по нестабильной стенокардии (ОКС без подъема ST)        56

ВЫВОД        62

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        64

ГЛОССАРИЙ        67

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ        70

ПРИЛОЖЕНИЕ 1        73

ПРИЛОЖЕНИЕ 2        77

ПРИЛОЖЕНИЕ 3        78

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СТРУКТУРЕ ВКР        79

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

АКШ – аорто – коронарное шунтирование

АО – алкогольное опьянение

БИМ – безболевая ишемия миокарда

БСК – болезни системы кровообращения

ВКС – внезапная коронарная смерть

ВОЗ – Всемирная организации здравоохранения

ГССМП – Городская Станция Скорой Медицинской Помощи