Essays.club - Получите бесплатные рефераты, курсовые работы и научные статьи
Поиск

Методы обследования ЛОР-органов

Автор:   •  Май 11, 2019  •  Реферат  •  8,414 Слов (34 Страниц)  •  1,248 Просмотры

Страница 1 из 34

Методы обследования ЛОР-органов

В ЛОР-кабинете проводится необходимый объем диагностических мероприятий:

  1. Исследование носа состоит из:
  • Анамнеза;
  • передней риноскопии;
  • задней риноскопии;
  • средней риноскопии;
  • пальцевого исследования носоглотки;
  • зондирования (с помощью носового пуговчатого зонда);
  • функционального исследования носовой полости (проверяется дыхательная и обонятельная функции носа);
  • рентгенодиагностика (рентгенографии придаточных пазух носа, костей носа, компьютерная томография ЛОР органов);
  • контрастная рентгеноскопия пазух;
  • МРТ ЛОР-органов.

  1. Методы исследования глотки и гортани состоят из:
  • анамнеза;
  • наружного осмотра и пальпации;
  • внутреннего осмотра - непрямой ларингоскопии;
  • зондирования (при наличии свищей в гортани);
  • рентгенографии, томограммы и КТ гортани.

 

  1. Методы исследования уха состоят из:
  • анамнеза;
  • наружного осмотра и пальпации;
  • отоскопии - осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки;
  • исследования проходимости евстахиевых труб;
  • исследование функции слухового анализатора производится при помощи речи: определяется разговорная речь и шепотная речь;
  • для более точного определения остроты слуха производится исследование камертонами, определяется воздушная и костная проводимость. Проводятся опыты Ринне, Вебера, Желле, Федериче;
  • аудиометрия;
  • рентгенография сосцевидных отростков по Шюллеру;
  • эхоскопия ЛОР-органов;
  • МРТ, КТ ЛОР-органов.

  1. Исследование функции вестибулярного анализатора и отокинетических реакций
  1. Особое внимание при обследовании вестибулярного анализатора необходимо уделить собиранию специального вестибулярного и неврологического анамнеза с последующим проведением простейших статистических и динамических проб при открытых и закрытых глазах:
  • проба Ромберга, Манна;
  • пальце-носовая проба, указательная проба Барани;
  • больному предлагают с закрытыми глазами ходить по прямой линии вперед и назад, при этом исследуется функция равновесия в условиях движения (кинетика);
  • фланговая походка (ходьба в сторону);
  • адиадохокинез - этот симптом выражается в невозможности быстро чередовать одно движение с другим прямо противоположное ему, на стороне, соответствующей поражения мозжечка.

Так, при попытке быстро производить супинацию и пронацию одновременно обеими руками бросается в глаза резкое отставание руки соответственно больной стороне.

  1. Вращательная проба

Вращение больного вокруг оси его сообщает угловые ускорения полукружным каналам и является адекватным раздражителем для нервных окончаний в ампулах полукружных каналов. Проба проводится следующим образом: больного усаживают в кресло Барани, вращение производят равномерно, 10 оборотов за 20 секунд, после вращения появляется нистагм в сторону, противоположную вращению; вращение право-нистагм-влево и наоборот; нистагм составляет 20-30 секунд, направление нистагма зависит от того, какой канал находится в плоскости вращения.

  1. Тест вертикального письма

Сверху вниз исследуемый пишет цифру 3, сначала с открытыми глазами, затем с закрытыми глазами, отклонение от вертикальной оси в норме составляет до 9°.

  1. Тест Фукуда (шагающий текст)
  • определяет угол ротации
  • определяется величина смещения от центра кнаружи, в норме угол ротации от 5° до 30°, смещение от центра на 40см

Наиболее показателен угол ротации при патологии, отклонение в сторону пораженного лабиринта уха, так как лабиринт возбужден на стороне поражения. При болезни Меньера угол ротации 60°, смещение на 140 см.

Тест Фукуда проводится следующим образом: больного ставят в центр первого круга, больной считает до 50 вслух и шагает с закрытыми глазами.

  1. Калорическая проба

При вращении происходит одновременное раздражение обоих лабиринтов. Исследование функционального состояния каждого лабиринта в отдельности производится калорической пробой.

...

Скачать:   txt (133.3 Kb)   pdf (595.9 Kb)   docx (615.1 Kb)  
Продолжить читать еще 33 страниц(ы) »
Доступно только на Essays.club