Лумбосакральді омыртқадегі омыртқааралық дискінің дегативті өзгерістерінің клиникалық көріністері

                            Мазмұны

Лумбосакральді омыртқадегі омыртқааралық дискінің дегативті өзгерістерінің клиникалық көріністері:

Зардап шеккен дискінің проекциясы аймағында жергілікті ауырсыну - люмбоксакральді аймақта (лумбалгия), жаттығумен көбейтіледі;

жамбастың жағында, жамбас жағындағы артқы артқы арматура мен жыртылған бойда бөксеге радиацияның ауыруы (ісальгия);

зақымдалған тамырлардың инервациясында, төменгі қолдың әлсіздігінде, ұйқысыздық пен уқалау;

екі аяғындағы әлсіздік және нашар сезім;

кіші жамбас органдарының дисфункциясы - қуық, ішек қозғалыстар мен потенциал, perianogenitalnoy ауданында онемение.

Грыжаның түрлері:

Секвострлық омыртқа грыжасы

Шмерле грыжасы

Обследования:

Артериалды дискілерді диагностикалау әдісі қазіргі кезде магнитті-резонанстық көріністі (МРТ) немесе мультифиральді компьютерлік томографияны (МКТК) құрайды. Қажет болған жағдайда инвазивті емес MR-миелографиясы немесе инвазивті CT-мелографиясы орындалады.

Ем:

Көп жағдайларда, алты апта ішінде грыжа диск көтерілгеннен белгілері ремиссия және хирургиялық араласу олардың келу, қажет кейін. Тергеу Vroomen мен әріптестер (2002) пациенттердің 73% жақсарту белгілері басталғаннан кейін 12 апта ішінде операциялар жоқ болған белгіленген екенін көрсетті.

Грыжа диск хирургиялық емдеу тек соңғы шара ретінде қарастырылады, және тек ауырсыну бақылауға алуға мүмкін емес консервативті емдеу, бойынша сәтсіз әрекеттен кейін болуы тиіс.

Омыртқааралық шырышты консервативті емдеудің негізгі әдісі - стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолданумен жүйелі қабынуға қарсы терапия. Кейбір жағдайларда кортикостероиды жергілікті басқару тиімді болды.

Негізгі емнен басқа терапиялық жаттығулар да қолданылады.

Жақсы нәтижелер тракционды терапияны көрсетеді. Бұл жағдайда дискіде пайда болған сиретудің әсерінен, ақшыл ядро ​​ішке қарай тартылады және шұңқыр өлшемі азаяды.

Алайда, дәрігерлердің пікірі жарығы кез келген жолмен тартылған алу мүмкін емес екенін бар. Құрғаған, шетелдік орган ретінде мөлшерде қатаңдатуды және қысқарады - Бұл пікір өзі (ядро pulposus табылады) жарығы (хирургиялық жою қоспағанда), кез келген сыртқы әсер сызылған мүмкін емес, және тек ұзақ уақыт бойы «кеуіп» болады фактісі негізделеді. Бұл ауыруы салдарынан омыртқааралық дискінің немесе басқа да бұлшық бұзылуының биіктігі өзгерістерге сынған бұлшық туындаған деп болжанады. Осы тәсілді ортақ, дәстүрлі көзқарас омыртқа бойынша осьтік жүктеме шектеу болып табылады, және бұлшық омыртқа жақтауын нығайту.Жеке - анестезия әдісі - спазмодикалық бұлшықеттерді созуға бағытталған қолмен жасалатын әдістер (массаж нүктесі (Тибетан)), бұлшықеттердің өздерін босаңсытуы және басқалары. Кейбір сарапшылардың айтуынша, бұлшықет бұзылыстары артерияның пайда болуына (артқы бұлшықеттердің спазмы, артериальтік дискке тұрақты қысым туғызатын) көтеру салмағын қоса бере алады деп санайды.