Кариес дентина
Автор: 2165 • Март 17, 2022 • История болезни • 397 Слов (2 Страниц) • 527 Просмотры
История болезни
Студзинская Ванесса Александровна, 2 группа 3 курс.
I.Паспортная часть. Фамилия, имя, отчество., возраст, профессия, домашний адрес:
Житель Тайвани
II.Жалобы при поступлении: Болезненные ощущения в области зуба 2.8.
Предварительный диагноз: Кариес дентина
III. Перенесенные и сопутствующие заболевания: Со слов больного в детстве перенесена ветряная оспа, инфекционный паротит, коклюш, ОРВИ, грипп. Хронические заболевания: хронический ринит.
IV.Аллергологический статус: Со слов пациента, аллергические реакции на лекарственные и пищевые продукты отсутствуют.
V. История настоящего заболевания: Со слов пациента болезненные ощущения появились несколько дней назад. Ранее у стоматолога не наблюдался.
VI. Внешний осмотр: Конфигурация лица не изменена. Состояние регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, подбородочных, околоушных, шейных) в норме, они не пальпируются. Красная кайма губ без патологических изменений, губы нормально увлажнены, трещин, эрозий, изъязвлений нет.Углы рта без видимых патологических изменений. Состояние ВНЧС - патология отсутствует, открывание рта – свободное.
ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА
Условные обозначения: отсутствуют – О, корень - R , кариес – С, пульпит – Р, периодонтит – Pt, пломбированный – П, пародонтоз – А, подвижность – I, II, III (степень), коронка – К, искусственный зуб – И | ||||||||||||||||
О | П | О | П | C | С | П | П | С | ||||||||
18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 14 | 15 | 16 | 27 | 28 | |
48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
О | П | О | К | П | П | О | ||||||||||
Прикус - ортогнатический;
Аномалий в положении, форме и величине зубов не обнаружено;
Наличие некариозных поражений зубов не обнаружено.
Зубные отложения: обнаружен мягкий непигментированный зубной налет, находящийся на окклюзионой поверхности жевательной группы зубов на верхней и нижней челюстях. Присутствуют отложения зубного камня на оральных поверхностях резцов нижней челюсти.
...