Зәр шығарудың кідірісі немесе ишурия

                                 Зәр шығарудың кідірісі немесе ишурия

    Зәр шығарудың кідірісі немесе ишурия - толық қуықты босатудың мүмкін еместігі. Ишурияны әр түрлі дәрежеде білдіруге болады; жедел  және созылмалы түрлері кездеседі. Ишурия -бұл өте ауыр симптом, ол организм үшін ең ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, жедел зәр шығару – шұғыл медициналық көмек көрсету хаттамасы бойынша стационарландыру мен емдеудің жетекші себептерінің бірі.

Эпидемиологиялық тұрғыдан алғанда, бұл жағдай жас ерекшеліктерін қоспағанда, айтарлықтай тенденцияларды анықтамайды: егер балалар, жас және ересек жастағы науқастар арасында ерлер мен әйелдердегі ишурия шамамен бірдей жиілікте болса, онда егде жастан бастап (55-60 жас) мұндай үлгілерде ер адамдар басым болады: бұл статистикалық категория гиперплазия мен простата ісіктеріне өте сезімтал, нәтижесінде зәр шығару функциясы да зардап шегеді.

Этиологиясы.Ишурияның даму факторлары өте көп және әртүрлі, сондықтан олар әдетте екі  үлкен топтарға бөлінеді.

Ең көп таралған себеп-зәр шығару жолдарының механикалық обтурациясы (обструкциясы), яғни.олардың бітелуі, люменнің блокадасы. Өз кезегінде, бұл көптеген себептерге байланысты пайда болуы мүмкін: нефролитиаздағы көші-қон тасы, ісік (егде жастағы және кәрілік жастағы ерлердегі ишурия жағдайларының төрттен үш бөлігі қатерлі неоплазиямен немесе уретрадан өтетін простатикалық гиперплазиямен байланысты), жедел қабыну процесінде абсцесс немесе айқын ісіну, полипоз, зәр шығару жолдарының қабырғаларының патологиясы, уретраның қаттылығы, уретрадағы немесе уретрадағы бөтен дене, тоқ ішектің ісіктері немесе, мысалы, зәр шығару жолдарының сыртқы қысымы.әйелдер, жатыр ісіктері. Механикалық себептерге зәр шығару жолдарының жыртылуы немесе бұзылуы бар жарақаттар (мысалы, жамбас сүйектерінің сынуы кезінде), сондай-ақ уретраның сыртқы ашылуы толығымен бітелген кезде ұлдарда фимоздың сирек кездесетін жағдайлары жатады.

Ишурияның жеке және төтенше нұсқасы ретінде анурия қарастырылады-бүйректің функционалды сәтсіздігіне байланысты зәрдің толық болмауы.

Урогенитальды жүйенің органикалық патологиясымен байланысты емес себептерге кейбір нейроэндокринді аурулар жатады; орталық жүйке жүйесінің зақымдануы (травматикалық, ісік, қабыну); дәрі-дәрмектерді қабылдау (седатиктер, құрамында есірткі бар анальгетиктер, атропин препараттары және т.б.); маскүнемдіктің салдарынан қуықтың атониясы; іш қуысынан, эпидуральды немесе жұлын анестезиясынан, босанғаннан кейін тікелей рефлекторлық ишуриялар. Психогендік ишурия психикалық ауруларда (атап айтқанда, истерикалық неврозбен) немесе психикалық сау адамдарда ауыр эмоционалды күйзелістерде де кездеседі.