Зоб и тиреотоксикоз

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Российский национальный исследовательский медицинский

университет имени Н.И. Пирогова»

Зоб и тиреотоксикоз

(издание второе, переработанное и дополненное)

Москва 2015

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Российский национальный исследовательский медицинский

университет имени Н.И. Пирогова»

Зоб и тиреотокс

Зоб и тиреотоксикоз. Учебно-методическое пособие для студентов.

Под редакцией заведующего кафедрой хирургических болезней №2 педиатрического

факультета РНИМУ, доктора медицинских наук, профессора А.А.Щеголева.

М.; ГБОУ ВПО «РНИМУ» , 2015, 29 с.

Учебно-методическое пособие «Зоб и тиреотоксикоз» посвящено одной из самых актуальных проблем эндокринной хирургии лечению и профилактике

узловых, диффузных и смешанных форм зоба. В пособии отражены современные

подходы к лечению этой патологии, приведена диагностический и лечебная

тактика.

Предназначено для студентов медицинских вузов, а также для интернов,

ординаторов и аспирантов.

Составители: Сотрудники кафедры хирургических болезней №2 педиатрического

факультета РНИМУ д.м.н., доц. А.А. Ларин, к.м.н., доц. О.Б. Когут, к.м.н. Коган

М.А., к.м.н. Крамарова Л.А., асс. Косов А.Ю.

Рецензенты:

Профессор, доктор медицинских наук М.А. Евсеев

Профессор, доктор медицинских наук О.П. Богатырев

ISBN 5 -88458- 122-4

© ГБОУ ВПО «РНИМУ», 201 5

© Коллектив авторов

4

Оглавление

Введение 5

Анатомия 5

Гистология 7

Физиология 1

Методы обследования 9

Зоб и тиреотоксикоз 13

Классификация зоба 13

Диффузный эутиреоидный зоб 14

Тиреотоксикоз 15

Диффузный токсический зоб 17

Эндокринная офтальмопатия 22

Узловой зоб 23

Виды операция на щитовидной железе 25

Послеоперационные осложнения 27

Предоперационная подготовка 28

Диспансерное наблюдение 29

5

Введение

Описания заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) - органа, расположенного на

передней поверхности шеи и хорошо доступного для наблюдения, известны с глубокой древности. Еше Гиппокра т в IV веке до нашей эры считал, что причиной развития зоба в некоторых случаях может быть качество питьевой воды. Описания щитовидной железы и связанных с ней заболеваний можно встретить и грудах Плиния

Старшего, Марко Поло, Парацельса, Везалия, Галена. Несмотря на что взгляды на

функцию ЩЖ были весьма наивными, одни исследователи полги али, что щитовидна я

железа служит украшением, особенно женской шеи, другие считали, что щитовидна я

железа несет защитную функцию между мышцами и прилежащими важными органами шеи. Только в 1836 г. Кинг первым выдвинул концепцию о инутрисекреторной

активности