Ересектердегі жөтел

Шағымдары

Ауру, өмір анамнезі

Обьективті қарау

Болжам диагноз

Емдеу және ары қарай бақылау

Насморк, боль в горле, головные боли, t’- 37,5 , слабость, снижение аппетита, сухой кашель

Возраст 18 лет. Болеет 2 дня. Самолечением не занималась.

На Д учете не состоит. Наследственные заболевание, аллергию, гемотранфузию , вредные привычки отрицает

Кожа обычной окраски. ЧД- 18. Аускультация сердца ясные, ритмичные, ЧСС-78. Аускультация легких: снижение везикулярного дыхания, жесткое дыхание, хрипов нет. Носовое дыхание затруднено. В зеве,в задней стенки глотки и в миндалине  гиперемия.

Жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы

(ОРВИ, средней степени тяжести. ДН-0)

1. Обильное теплое  питье.
2. При t’-38,5 парацетомол 500 мг.
3. Полоскание горло физ.раствором, фурациллином,каждые 2 часа 5 дней.
4. Виферон 1000000 ЕД 2 раза в сутки 5 дней.
5. Ингалипт 1 доза 3 раза в сутки 5 дней.
6. Туалет носа фез.раствором 3-5 раз в сутки 5 дней.
7. Амброксол в растворе 2 мл 3 раза в сутки 5 дней

Повышение t 39’C,общая слабость снижение аппетита, сильные потоотделение по ночам, кашель с мокротой.

Болеет 2 дня. Возраст 23 года. На Д учете не состоит. Наследственные заболевание, аллергию, гемотранфузию , вредные привычки отрицает

Кожные покровы обычной окраски, влажные. Периферические лимфоузлы не увеличены. Зев спокоен. Носовое дыхание не затруднено. При пальпации легких отмечается усиление голосового дрожание

*укорочение везикулярного звука

*бронхиальные,мелкопузырчатые хрипы.

*ЧД-21

*ОАК: лейкоциты 15*109  клеток/ л

*СРБ +

* СОЭ 20 мм/ч

*Пульсоксиметр SaO2 < 95% -89%

* Рентген сегментарное затемнение в правом нижнем легком

Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы (внебольничная сегментарная пневмония в правом легком. ДН « степени)

1. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 7дней.
2. Нормобакт по 2 саше 1 раза в сутки 10 дней
3. Обильное теплое питье
4. Амброксол по 30 мг 1 таб 3 раза в сутки

Приступообразный кашель в ночное время, одышка, снижение работаспособности и физ.активности.

Возраст 25 лет. С 14 лет есть аллергия на химические вещества (духи,порошок, и т.д ). С 5 лет болеет аллергическим ринитом, дерматитом. Данные жалобы беспокоит в течение 2 месяцев , иногда приступ ночью 2 раза в мес. Дневной приступ 1 раз в неделю. Связи с ухудшением состояние вызвал СМП

Кожные покровы обычной окраски . ЧД 20. Аускультация легких: сухой свистящий хрип. Перкусси: коробочный звук. Пальпация: снижение голосового дрожание. У пациента отмечается незначительная экспираторная одышка. Спирография ОВФ1>15%. Пиклофлоуметрия  ПСВ≥23%. Рентген повышение воздушности легочной ткани. РаСО2-49 , РаО2-80

Бронх демікпесі

(Бронхиальная астма, легкой персистирующей степени. ДН 1 степени.)

1. Направление пациента в школу БА
2. Сальбутамол по 5 мл через небулайзер только при приступе.
3. Беродуал по 1 мл + 4 мл физ.раствора  ингаляционно 2 раза в сутки по 10-15 мин в течение  2 дней.

Приступообразный кашель с слизистой мокротой. Беспокоит больного в течение 7 дней. Общая слабость , снижение работаспособности, одышка.

Больной 50 лет.Болеет в течение 7 дней. Больной курит с 18 лет. В последние 20 лет больной курит 1 пачку сигарет. Обострение наблюдается 2-3 раза раза в год. Работает в химическом цементном заводе.  

Грудная клетка бочкообразная . АД 120/80  ммюрт.ст. ЧСС 81 уд.в сек. Сердечные тоны ясные , ритмичные, патол. Шумов нет. Пальпация легких: голосовое дрожание снижена. Перкуссия: коробчатый звук. Аускультация: сухой,приступообразный свистящий хрип. ОАК: норма. ОАМ: норма. БхА: норма. Пульсоксиметр: SaO2 <73%. Спирография: ОФВ1 23%.

ӨСОА (ХОБЛ, категория Д, тяжелого течение , фаза обострения,ДН 3.)

1. Бередуал по 1 мл (20 кап)+ 4 мл физ.раствора. ингаляционна 4 раза в сутки.
2. Пульмикорт 0,5 мл развести в 2 мл 0,9% физ.раствора , ингаляция через небулайзер 2 раза в сутки в течение 2 недель.
3. Консультация кардиолога

Повышение температуры 38. Пот, похудание

Больной 17 лет.

Эпидемиологический анамнез:контакт с больным туберкулёзом.

ОАК:лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, рентген снимок: мелкоочаговая диссеминация. Отсутствия МБТ в мокроте, отрицательной реакции Манту, отсутствия эффекта от проводимой терапии антибиотиками широкого спектра действия. Микроскопия с окраской по Цилю-Нильсену, культуральный метод (посев на твёрдые и жидкие питательные среды), биологический метод, молекулярно-генетические методы (ПЦР, технология GeneXpert).

Туберкулез

(Милиарный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации, МБТ (-).)

Длительная (около 12 месяцев) химиотерапия с применением не менее 4 препаратов основной группы (Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол или Стрептомицин) в сочетании с патогенетической и симптоматической терапией (кортикостероиды, дезинтоксикационнная терапия, антиоксиданты, витамины).