Ведение пациенток с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода в амбулаторных условиях

Государственное автономное профессиональное  
образовательное учреждение
«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОК С АНОМАЛЬНЫМИ МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

2021 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ АНОМАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА        6

1.1 Этиология, классификация, патогенез        6

1.2 Клинические особенности и диагностика        10

1.3 Лечение и профилактика АМКПП        14

1.4. Методы остановки кровотечения        18

1.5. Роль акушерки при ведении пациенток с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода        25

2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОК С АМК ПП В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ...........................................................................................................28

2.1 Материал и методы исследования        28

2.2. Результаты исследования, их обсуждения и выводы.        29

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        42

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода – это кровотечения, не соответствующие нормальной менструации и возникающие у девочек с менархе до 17 лет. Высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в период полового созревания связана с особой чувствительностью всех звеньев регуляции функции репродуктивной системы (экстрагипоталамические церебральные структуры, гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, яичники) к различным неблагоприятным воздействиям вследствие ее незрелости.

Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода – это кровотечения, не соответствующие нормальной менструации и возникающие у девочек с менархе до 17 лет. Высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в период полового созревания связана с особой чувствительностью всех звеньев регуляции функции репродуктивной системы (экстрагипоталамические церебральные структуры, гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, яичники) к различным неблагоприятным воздействиям вследствие ее незрелости.

В последние десятилетия резко возросла значимость проблемы охраны репродуктивного здоровья детей и подростков, профилактики и лечения гинекологических заболеваний в детском возрасте. Маточные кровотечения являются самой распространенной гинекологической патологией среди подростков в пубертатный период и составляют в этой возрастной группе 20-30 % среди всех гинекологических заболеваний, являясь основной причиной всех обращений девочек-подростков к гинекологу.

Частота аномальных маточных кровотечений пубертатного периода в структуре гинекологических заболеваний детского и подросткового возраста колеблется от 10 до 37,3%. Свыше 50% всех обращений девочек-подростков к гинекологу составляют маточные кровотечения пубертатного периода. Почти 95% всех влагалищных кровотечений пубертатного периода обусловлено аномальными маточными кровотечениями.