Артериальная гиперемия

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ

Артериальной гиперемией называется состояние повышенного кровенаполнения органа и ткани, возникающее в результате усиленного притока крови к ним по расширенным артериям.

В основе патогенеза артериальных гиперемий лежат следующие механизмы:

- миопаралитический - связан со снижением миогенного тонуса сосудов (постишемическая, воспалительная, физиологическая рабочая АГ).

- нейрогенный (ангионевротический) - связан с изменением нейрогенных и констрикторных влияний на сосуды (в основе развития нейротонической, нейропаралитической гиперемии, воспалительного артериального полнокровия.

В соответствии с особенностями этиологических факторов и механизмов развития выделяют:

- нейропаралитическую - отличается снижением интенсивности симпатической сосудосуживающей импульсации (при повреждении симпатических нервов, блокаде симпатических ганглиев или адренергических нервных окончаний).

- нейротоническую - при повышении тонуса парасимпатических или симпатических холинергических сосудорасширяющих нервов или при раздражении их центров опухолью, рубцом и т.д. (в поджелудочной и слюнной железах, языке, кавернозных телах, коже, скелетных мышцах)

- постишемическую - увеличение кровотока в органе или ткани после временного прекращения кровообращения.

- вакатную - при уменьшении барометрического давления над какой-либо частью тела.

- воспалительную - под действием вазоактивных веществ (медиаторов воспаления), вызывающих резкое снижение базального тонуса сосудов, а также вследствие реализации в зоне альтерации нейротонического, нейропаралитического механизмов.

- коллатеральную - развивается вследствие рефлекторного расширения сосудов коллатерального русла при затруднении притока крови по магистральной артерии.

- гиперемию вследствие артериовенозного свища - при повреждении артериальных и венозных сосудов в результате образования соустья между артерией и веной.

Изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии

- расширение артериальных сосудов;

- увеличение линейной и объемной скоростей кровотока;

- повышение внутрисосудистого гидростатического давления;

- увеличение количества функционирующих капилляров;

- усиление лимфообразования и ускорение лимфообращения;

- уменьшение артериовенозной разницы по кислороду.

Внешние признаки:

- покраснение зоны гиперемии (расширение кровеносных сосудов, увеличение количества функционирующих капилляров и повышение содержания оксигемоглобина в венозной крови)

- местное повышением температуры (усиленный приток более теплой артериальной крови, повышение интенсивности обменных процессов)

- увеличение тургора (напряжения) и объема гиперемированной ткани (возрастание крове- и лимфонаполнения)

ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ

Венозная гиперемия – это состояние повышенного кровенаполнения органа или ткани, обусловленное затрудненным оттоком крови по венам.

Микроциркуляторные расстройства при венозной гиперемии

- расширением капилляров и венул;

- замедлением кровотока вплоть до стаза;

- утратой деления кровотока на осевой и плазматический;

- повышением внутрисосудистого давления;

- маятникообразным или толчкообразным движением крови в венулах;

- уменьшением интенсивности кровотока в области гиперемии;

- нарушением лимфообращения;

- увеличением артериовенозной разницы по кислороду.

К внешним признакам венозной гиперемии относятся:

- увеличение, уплотнение органа или ткани;