Физиологические свойства сердечной мышцы. Электрокардиография

• Тема: «Физиологические свойства сердечной мышцы. Электрокардиография» 

• Цель: по окончании занятия студенты должны знать гемодинамическую функцию сердца и его функциональные особенности и быть компетентны в клинико-физиологических методах исследования деятельности сердца, электрокардиографии.

• Задачи обучения:
• использовать теоретические знания на практике при выполнении работ и анализе полученных результатов;
• при выполнении работ продолжить формирование научно-исследовательской компетенции.

Основные вопросы темы:

1. Физиологические свойства сердечной мышцы (возбудимость, проводимость, сократимость, автоматия).

К физиологическим свойствам сердечной мышцы относятся возбудимость, сократимость, проводимость и автоматия. Работа сердца слагается из ритмично сменяемых друг друга сердечных циклов — периодов, охватывающих одно сокращение и последующее расслабление сердца.

1. Современные представления о природе и субстрате автоматии. Градиент автоматии сердца.

Градиент автоматии – это уменьшение способности к автоматии по мере удаления от синоатриального узла, то есть от места непосредственной генерализации импульсов. Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности.

1. Проводящая система сердца. Скорость проведения возбуждения.

Проводящая система сердца включает пучок Гиса, разветвляющийся на левую и правую ножку, и их конечные разветвления — волокна Пуркинье (рис. 6). Скорость проведения импульсов в проводящей системе 1 — 2 м/с, поэтому желудочки синхронно охватываются возбуждением и сокращаются.

1. Особенности сократимости сердечной мышцы, закон «всё или ничего» (И. Боудич).

При сокращении сердечная ткань ведет себя, как функциональный синцитий, и сила каждого сокращения определяется по закону «все или ничего», согласно которому при возбуждении, превышающем пороговую величину, сокращающиеся волокна миокарда развивают максимальную силу, не зависящую от величины надпорогового раздражителя.

1. Электрокардиография, происхождение зубцов и интервалов.

https://meduniver.com/Medical/Therapy/118.html

Работа 1. Изучение степени автоматии различных отделов сердца лягушки наложение лигатур Станниуса

Цель: доказать закон градиента автоматии.

Ход работы:

а) подсчитать исходную ЧСС, затем наложить одну (изолирующую) лигатуру - между предсердиями и синусным узлом и отметить прекращение сокращений предсердий и желудка и продолжение сокращения венозного синуса;

б) при отсутствии самопроизвольного восстановления сердечных сокращений наложить 2-ю (раздражающую) лигатуру между предсердиями и желудочком. При правильном наложении лигатуры тотчас же восстанавливается сокращение желудка. Обратить вниманием на то, какой отдел начал сокращаться, и с какой частотой.