Рак мочевого пузыря

1. Паспортные данные:

ФИО больного:К.А.В

Возраст: 44года

Дата рождения: 15.11.1977г.

Семейное положение:замужем

Профессия:бухгалтер

Место жительства: Витебская область,г.Поставы,ул. Космонавтов 20-26

Дата поступления: 06.10.2022

Дата выписки:10.10.2022

         Диагноз при поступлении:Рак мочевого пузыря pT0aN0M0 0a стадия

Клинический диагноз:

 PUNLP(папиллярная уротелиальная опухоль низкого злокачественного потенциала)pT0aN0M0 0a стадия.ТУР мочевого пузыря(РКМЦ) 28.04.2021г,рецидив 04.2022,рецидив 09.2022 3-ая клическая группа.

1. Жалобы при поступлении.

На момент осмотра жалобы на учащенное мочеиспускание до 6 раз днём и 4 раза ночью, боли после мочеиспускания в нижней части живота ,не интенсивные ,ноющие ,уменьшаются самостоятельно через 3-5 мин после мочеиспускания ,периодически изменение цвета мочи(появляется примесь крови)

                                                     Anamnesis morbi

Болеет,со слов пациентки,с марта 2022 ,когда почувствовала дискомфорт в поясничной области и  рези при мочеиспускании,периодически изменялся цвет мочи 23.03.2022 выполнила УЗИ почек и мочевого пузыря,были выявлены УЗИ признаки уростаза правой почки и образования мочевого пузыря.24.03.2022 консультирована онкологом УЗ”МГ МГОКОЦ” и направлена в оногологический диспансер по месту жительства для выполнения ТУР мочевого пузыря.28.04.2022 выполнен ТУР мочевого пузыря с резекцией опухоли в ГУ”РКМЦ управления делами президента РБ”(гистологическое исследование №2022/7165от 28.04.2022:папиллярная уротелиальная опухоль низкого злокачественного потенциала).30.04.2022 выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями наблюдения у онко-уролога по месту жительства.05.05.2022консультирована зав. ОХО-3 рекомендована цистоскопия через 3 месяца с последующей консультацией.23.08.2022 выполнила цистоскопию:фиброцистоскоп 17.3Fr проведен через уретру в мочевой пузырь.Устья мочеточников не изменены,в типичном месте,располагаются на валиках.На правой боковой стенки мочевого пузыря выше правого устья определяется крупноворсинчатая опухоль размером 0.5 см в диаметре на тонкой ножке,взята щипцевая биопсия из вышеописанного образования, незначительно кровоточит.Осмотр в режиме узкоспектральной визуализации-без видимой патологии.Фиброцистоскоп извлечён.Гистологическое исследование №2022/98062-98062:папиллярная уротелиальная опухоль с низким злокачественным потенциалом.20.09.2022 направлена онкологом УЗ “МГКОЦ” по результатам гистологического исследования на консультацию зав.ОХО-3.21.09.2022 после консультация направлена на плановую госпитализацию для оперативного лечения.

1. Anamnesis vitae

Краткие биографические данные: родилась 15 ноября 1977 года в городе Поставы Витебской области, в семье из 4 человек, вторым ребенком в семье. Росла и развивалась  соответственно  возрасту. Закончила 11 классов средней школы и поступила в сельхоз техникум, где проучилась 3 года. Затем работала бухгалтером на преприятии «Акрон».

Профессиональные вредности:нет. Семейное положение: замужем. Питание: регулярное, полноценное. Привычные интоксикации: алкоголь употребляет по праздникам,не курит . Аллергологический анамнез: Аллергических реакций на фрукты, пыльцу растений и животные аллергены больная не отмечает. Наследственность: не отягощена. Перенесенные заболевания: детские инфекции: краснуха, ветряная оспа, ангина,полипы эндометрия,дискогенный радикулит. Туберкулез, сифилис, тифы, психические заболевания, отрицает.Бытовой анамнез: жилищно-бытовые условия удовлетворительные - теплая благоустроенная квартира из 2 комнат. Численность семьи - 3 человека, проживает с мужем и ребенком.