Виды и характеристика договоров обязательного медицинского страхования

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

«ГУСЕВСКИЙ АГРОПРОМЫШЛЕННЫЙ КОЛЛЕДЖ»

МДК  01.01

ПРАВО СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

ВИДЫ И ХРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

КУРСОВАЯ РАБОТА

                                                                  Работу выполнил:

                                                                  Порубай Григорий Андреевич,

                                                            студент 3 курса группы ЮП-31з

                                                                             Руководитель: Моцкус Оксана

                                                                           Григорьевна

                                                                Оценка____________

Гусев

2018

Содержание

   Введение ………………………………………………………………………..3-5

1. Понятие, сущность и содержание договоров ОМС………………….. 5-19
2. Содержание договоров ОМС         …………………………………………..20-25
3. Основания и порядок прекращения договоров ОМС        ………………...25-29
4. Договор между страховщиком и медицинским учреждением………29-36

Заключение…………………………………………….…………………..….. 37-39

Список использованных источников        

  Приложение

Введение

Социально-экономические изменения в России имели прямое отношение к вопросам регламентации охраны здоровья граждан. Организационно-правовые основы функционирования медицинского страхования в настоящее время существенно изменились. В стране осуществляется постепенный переход от бюджетного финансирования системы здравоохранения к бюджетно-страховому. Однако далеко не всем потребителям медицинских услуг понятны смысл и объективная необходимость происходящих изменений, различия между обязательным и добровольным медицинским страхованием. Многие рассматривают суть медицинского страхования лишь как введение платности медицинских услуг^[1]. Однако это слишком поверхностная оценка. К основным причинам, обусловившим введение страхового механизма финансирования здравоохранения в России, можно отнести: сокращение бюджетных ресурсов для покрытия стоимости медицинских услуг при ее постоянном росте; отсутствие материальных стимулов к труду у медицинских работников; жесткие рамки централизованного финансирования, сковывавшие местную инициативу при перераспределении выделенных средств и поиске дополнительных источников поступлений; отсутствие конкуренции между медицинскими учреждениями и медицинскими работниками и пр. Современная российская система медицинского страхования, правовые основы которой определены Законом о медицинском страховании граждан 1991 года, имеет самые противоречивые отзывы: от мнения, что благодаря такому варианту функционирования медицины значительному числу граждан стала недоступной высокоэффективная и дорогостоящая медицинская помощь^[2], и до того, что именно медицинскому страхованию, а конкретнее - финансированию лечебных учреждений со стороны медицинских организаций - мы обязаны развитию здравоохранения, прогресса медицинской науки, появления новых медицинских технологий и современных аппаратов и приборов^[3].

Обязательное медицинское страхование, без преувеличения, представляет собой наиболее массовый вид страхования, при этом указанная сфера урегулирована с существенными недостатками, а договоры обязательного медицинского страхования пока не были предметом серьезного исследования. Значительное число споров между субъектами ОМС и их характер с очевидностью свидетельствуют о том, что многие участники правоотношений в области обязательного медицинского страхования достаточно плохо понимают правовую природу этих соглашений и допускают подчас элементарные нарушения основ договорного права.