Шпаргалка по "Сестринскому делу"

1. Составить условие задачи. Возр – 6 мес. Макросоматотип, дисгарм. разв-е: М тела = 8,800 гр (7 инт., оч. высок.) Дл. тела = 66 см (4 инт., средн). ОГ – 48 см (7 инт., оч. высок.). НПР I гр.: Ас – реагир. на своё и чужое имя (6 м); Др – долго играет, подражает взросл (8 м), До – сидит, ползает (7 м),Э – громко смеется при обращении (6 м); Ра – произносит слоги (6 м). Бодр: возбудим, капризен, легко отвлекается. Сон – N, аппетит – N, настроение - N

2. Ребенок с массой 3400 г, длиной 54 см. Ребенок доношенный, Апгар 8 б.,Не указ. критерии: ЧСС (N >100, если <100 – то -1), рефлексы (N – актив. Реак, если – слабая гримаса то -1) и тонус (N – сохр., если снижен, то -1).
Сост. сред.тяж., гипоксия умерен., Тактика: станд. обработка н/р и кислород.

3. Ребенок с массой 2500 г, длиной 50 см. Ребенок доношен, ЧД – до 60, ЧСС – 120-140, АДs – 50-70 мм.рт.ст., тонус – акт. движ-я, рефл. – кашель, чих.,; кожа – розов. 10 б по Апгар выделены курсивом + громк. крик. Состояние удовл., уход – обычная обработка н/р, обраб. пуповины, совм. пребыв. с матерью, вскармл. по треб.

4. Определите ОГ у подростка. Сантиметровой лентой в сост. покоя по спине под ниж. углами лопаток, спереди ♂ по IV ребру по соск. линии, ♀ выше мол. железы. ФР. ♂ 15 лет: р 170 см. (5 инт., норма), M 60 кг. (5 инт., норма), ОГ 78 см (5 инт., норма), гармонич. разв-е, мезосомат. тип.

5. Определите размер БР у новорожденного. Нащупать края БР, опред. на ощупь расст-е между противопол. СТОРОНАМИ (не углами), переместить пальцы и опред. расст-е между двумя другими стор. N у н/р – до 2,5х2,5 Костная система н/р. Череп: открыты швы, есть роднички бол. и мал., нет зубов. Гр. клетка – ребра хрящев., горизонт полож-е. Позвоночник: нет изгибов. Таз – частично хрящевой, не сросшиеся кости. Конечности: трубч. кости с хрящев. зонами роста (метафизы), богато кровоснабж., ядра окостенения в головках костей (не всех). Толст. надкостница по сравн. С взросл., больше органики в костях.

6. ЧДД и ЧСС у новорожденного. ЧД – до 60 (опред. визуально по движ. Гр. клетки), ЧСС – 120-140 (фонендоскопом). ОАК у детей. Главн. особенности (остальное норма). Н/р 180-240, Эр – до 8, рет. – до 30, тр до 490, Лей до 24, СОЭ <2 . 2-3 сут. Hb 100-130, Эр до 4,5 (распад фетального Hb). До 4 мес –Сегм+пал>лим, до 4 лет Сегм+пал<лим (перекрест).

7. Уход за пупочной ранкой. Современ. рекоменд – сухое ведение (ассоц. неоантологов, 2015) – не трогать, не обрабатывать, не укрывать. Старые рекоменд (нельзя). – зеленка (воспаления не видно), марганцовка (жжется), спирт или перекись (сушат), пластыри и повязки (мокнут). При признаках воспаления – можно антисепт. (хлорргексидин, мирамистин) и показать врачу. Купание после рубцевания ранки.

8. Правила грудного вскармливания (по ВОЗ). Первое прикладывание – в первый час жизни. ИГВ=только молозиво или гр. молоко, ни пищи, ни воды до 6 мес; кормл. по треб., не исп. Заменителей грди (соски, пустышки). Методика: удобное полож. для матери и ребен., ребен. сам захватыв. сосок, ареола захвач. полностью, обе губы ребен. вывернуты, слышно как глотает, отпустит грудь сам. Подготовка молочных желез во время беременности. НЕ ТРОГАТЬ СОСКИ (чтобы не провоцир. выкидыш). Носить подход. по р-ру бюстгальтер, исп. кремы от растяжек.

9 Определить Огол у новорожденного. Сантиметр. Лентой спереди по надбров. дугам, сзади по затыл. бугру. Ежемесячная прибавка Огол. До 6 мес – 1,5 см, до 12 мес – 0,5 см. Физическое развитие ♂ 5 мес.: рост 65 см.

(5 инт., норма), М 7 кг. (4 инт., норма), ОГ 43 см. (4 инт., норма), Огол 42 см (4 инт., норма). Разитие гармоничное, мезосомат. тип

10. Приготовить 10% овсяную кашу. 6 мес – значит на воде. Вар.1 Получить кашу на пищеблоке, протереть через сито, подогреть до комн. t Вар.2 Взять овс. хлопья молотые 1 часть и 9 частей воды. Засыпать в кипящ. Воду помешивая, чтобы без комков. Варить 5-7 мин, протереть через сито. Кормить только свежей остуженной до комн. t. Не хранить. 1 порция ~150 гр. Определить Vсут. для ребенка 8 месяцев (M 8 кг.) Об/вес метод – 1/8 m тела=8000/8=1000 мл/сут По Шкарину 800+6*50=800+300=1100 но больше 100 нельзя, так что тоже 1000 мл/сут.