Сестринское дело при лейкозе

«Допустить к защите»

Заведующий кафедрой

сестринского дела

______________/.

«____»______________2018г.

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛЕЙКОЗЕ

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Исполнитель:

Зеленина Кристина Михайловна

   Екатеринбург

2018

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА 1. ЛЕЙКОЗ        5

1.1 Этиология        7

1.2 Патогенез        9

1.3 Классификация        10

1.4 Клиническая картина        13

1.5 Диагностика        15

1.5 Осложнения        18

1.6 Лечение        19

1.7 Типичные проблемы пациента. Сестринский уход        22

1.8 Профилактика        26

1.9 Реабилитация        27

1.10 Выводы        28

Глава 2. Выявление и анализ проблем пациента, пути их решения.        30

2.1 Наблюдение за пациентом №1        30

2.2 Наблюдение за пациентом №2.        34

2.3 Выводы        39

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        41

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ        43

ПРИЛОЖЕНИЕ        44

Приложение 1. Карта сестринского наблюдения №1

Приложение 2. Карта сестринского наблюдения №2

Приложение 3. Практические рекомендации по подготовке к химиотерапии

Приложение 4. Памятка пациенту "Как избежать рецидива болезни?"

Приложение 5. Памятка пациенту "Как бороться с тошнотой и рвотой?"

ВВЕДЕНИЕ

                            Актуальность.

Заболевание лейкозом приводит к большому числу нарушений в нормальной жизнедеятельности всех видов клеток крови и многочисленным тяжелым проявлениям заболевания, кроме того и само лечение может вызывать целый ряд серьезных осложнений.  Кровотечения, повышенная чувствительность к инфекции, появление температуры и другие проявления заболевания, а также осложнения в ходе лечения делают особенно актуальным тщательный и профессиональный уход среднего медицинского персонала.

По статистическим данным, в РФ частота случаев заболевания варьируется от 3 до 5 человек на 100 тыс. населения. Ежегодно впервые регистрируется около 2,5 тысяч заболевших. Несмотря на достигнутые успехи в лечении заболевания, организацию дополнительных специализированных отделений, расширение использования способа пересадки костного мозга, существует необходимость более результативного лечения.

Лейкоз является сложным заболеванием, требующим особенного подхода медицинского персонала, ведь успешное лечение лейкозов напрямую связано с квалифицированностью и добросовестностью работы медицинских сестер.

Цели работы: выявить и изучить основные направления деятельности медицинской сестры при лечении пациентов с лейкозами в условиях гематологического стационара; изучить возможные проблемы пациентов и разработать практические рекомендации для пациентов с целью улучшения качества их жизни.

Задачи:

1. Углубленно изучить литературные источники по вопросам диагностики, лечения, профилактики, ухода и реабилитации пациентов.
2. Проанализировать регламентирующие и нормативные документы по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с лейкозами.
3. Рассмотреть условия оказания медицинской помощи.
4. Провести исследования с описанием сестринской деятельности при осуществления сестринского ухода у двух конкретных пациентов.
5. Выявить основные требования к знаниям и умениям медицинской сестры гематологического отделения.
6. Провести анализ проблем пациента и разработать практические рекомендации для пациентов.

Методы исследования: 

1. Научно-теоретический анализ медицинской литературы по теме

2. Эмпирический (наблюдение)

3. Субъективный метод клинического обследования пациента

4. Объективные методы обследования пациентов (физикальные, лабораторные, инструментальные)