Течение беременности и ведение родов при неправильном положении плода

Введение

          В прежние времена о том, как плод расположен в утробе матери, могли сказать только очень опытные повитухи. Сегодня благодаря повсеместному распространению ультразвуковой диагностики врачи видят это на экране монитора. Данные, полученные в ходе УЗИ, позволяют определить, правильную ли позицию занимает малыш, и составить вероятностный прогноз родов – будут ли они самопроизвольными либо с применением

кесарева сечения.
         Положение плода зависит от многих факторов: членорасположения, позиции, вида. Эти термины позволяют составить полное представление о том, как именно ребенок расположился в матке: где находятся его конечности относительно головки и туловища, к какой стенке матки он повернут спинкой. Кроме того, особое значение имеет предлежание, то есть отношение крупной части плода – головы либо ягодиц – к входу в малый таз. Положение плода во всех источниках определяется как соотношение продольной оси плода к продольной оси матки. Неправильные положения плода встречаются в 0,5% случаев, то есть по одному приблизительно на каждые 200 родов. При этом у плода нет предлежащей части [3, c 368].

          Неправильным положением плода называется такая клиническая ситуация, при которой ось плода образует с продольной осью матки прямой или острый угол, предлежащая часть отсутствует.

          К неправильным положениям плода относятся поперечные и косые положения.

          Поперечное положение – это такая клиническая ситуация, при которой ось плода пересекает ось матки под прямым углом.

          Косое положение – это такая клиническая ситуация, при которой ось плода пересекает ось матки под острым углом. При этом нижерасположенная часть плода размещается в одной из подвздошных впадин большого таза.

          Частота неправильных положений плода составляет в среднем 0,5–0,7% от общего числа родов.        

Объект исследования – неправильное положение плода.

Предмет исследования – течение беременности и ведение родов при неправильном положении плода.

Цель исследования – изучить течение беременности и ведение родов при неправильном положении плода.

Задачи исследования:

        1. Рассмотреть неправильное положение плода.

        2. Рассмотреть течение беременности при неправильном положении плода        .

        3. Рассмотреть течение родов при неправильном положении плода.

Гипотеза: знания особенностей ведения родов с неправильным положением плода позволят в деятельности акушерки снизить риск осложнений у матери и плода.

Теоретическая значимость: систематизация знаний по данной проблеме.

Практическая значимость работы определяется тем, что изученная тема может быть реализована в практике работы акушеров и позволит повысить качество работы.

Методы исследования:

1.        Теоретический анализ научной литературы по проблеме исследования.

2.        Организационный метод исследования: исследование историй болезни беременных.

ГЛАВА 1. Особенности течения беременности и родов с неправильным положением плода.

1. Этиология, классификация и клиническое течение неправильного положения плода

          Положение плода называют правильным, когда ось (длинник) плода совпадает с осью матки. Если ось плода пересекает ось матки под каким-либо углом, возникает неправильное положение плода, при котором течение родов становится опасным для матери и плода. К неправильным положениям относят поперечное и косое положения плода.

          Поперечным положением плода называют такое положение плода, когда его ось пересекает ось матки под прямым углом.