Сүйек кемігін зерттеу кезінде табылатын өзгерістер
Автор: Deyn • Октябрь 1, 2021 • Реферат • 520 Слов (3 Страниц) • 324 Просмотры
Сүйек кемігін зерттеу кезінде табылатын өзгерістер
Сүйек кемігін зерттеу үшін суйек кемігінен пункция жасап алынған пунктатты миелограмма арқылы талдайды.
Миелограмма - сүйек кемігінің пунктаттарынан дайындалған жағындыдағы жасушалық элементтердің пайызы.Сүйек кемігінде жасушалардың екі тобы бар: саны жағынан абсолютті аздыққа ие ретикулярлық строманың жасушалары (фибробласттар, остеобласттар, май және эндотелий жасушалары) және олардың жетілген қан жасушалары бар сүйек кемігін жасушалары (паренхимасы).
Қалыпты миелограмма | |
Сүйек кемігі элементтері | % |
Бласттар Миелобласттар Нейтрофилдер: промиелоциттер миелоциттер метамиелоциттер таяқшаядролылар сегментоядеролылар Барлық нейтрофилдік элементтер Нейтрофилдер жетілуі индексі Эозинофилдер (барлық генерациялы) Базофилдер Лимфоциттер Моноциттер Плазмалық жасушалар Эритробласттар Пронормоциттер Нормоциттер: базофильділер полихроматофильділер оксифильділер Барлық эритроидты элементтер Ретикулярлы жасушалар Эритрокариоциттер дамуы индексі Лейкоэритробласттық қатынас Миелокариоциттер саны нормада Мегакариоциттер нормада | 0,1-1,1 0,2-1,7 1,0-4,1 7,0-12,2 8,0-15,0 12,8-23,7 13,1-24,1 52,7-68,9 0,5-0,9 0,5-5,8 0-0,5 4,3-13,7 0,7-3,1 0,1-1,8 0,2-1,1 0,1-1,2 1,4-4,6 8,9-16,9 0,8-5,6 14,5-26,5 0,1-1,6 0,7-0,9 2,1-4,5 (41,6-195,0)10⁹/л (О,О5-О,15)-1О⁹/л, немесе 0,2- 0,4 % сүйек кемігінде |
Миелограммадағы ауытқулар әртүрлі ішкі және сыртқы факторларға, патологиялық процестерге байланысты пайда болуы мүмкін.
Миелокариоциттер төмендеуі әртүрлі этиологиялы гипопластикалық процестер, адам ағзасына иондаушы сәулеленудің әсері, кейбір химиялық және дәрілік заттар және т.б. әсерлер нәтижесінде дамиды. Әсіресе, апластикалық процестер кезінде ядролық элементтер саны азаяды. Миелофиброздың, миелосклероздың дамуымен сүйек кемігі пункциясы нашар, ондағы ядролық элементтер саны да азаяды.
Миелокариоциттердің жоғары деңгейі лейкоздармен, B12-тапшылығы бар анемиямен, гемолитикалық және постегеморрагиялық анемиямен, яғни сүйек миының гиперплазиясымен байланысты аурулармен бірге байқалады.
Мегакариоциттер мен мегакаробласттар сүйек кемігін препараттарында аз мөлшерде кездеседі, олар препараттың шетінде орналасқан; олардың миелограммадағы пайызы нақты позицияны көрсетпейді, сондықтан олар есептелмейді.Олар тек тромбоциттермен байланысты ауытқуларда зерттеледі.Әдетте тек жас немесе ересек формаларға қатысты жылжудың ориетирлік, субъективті бағасы ғана жүргізіледі.
Мегакароциттер мен мегакариобласттардың көбеюі миелопролиферативті процестер мен сүйек кемігіндегі қатерлі ісіктердің метастазалары тудыруы мүмкін (әсіресе асқазан обырымен). Мегакариоциттердің құрамы идиопатиялық аутоиммунды тромбоцитопениямен, қалпына келтіру кезеңіндегі радиациялық аурумен және созылмалы миелогенді лейкемиямен артады.
Мегакароциттер мен мегакариобласттардың санының азаюы (тромбоцитопения) гипопластикалық және апластикалық процестерді, әсіресе радиациялық аурумен, иммундық және аутоиммунды процестермен, қатерлі ісіктердің метастаздарымен (сирек) тудыруы мүмкін. Мегакариоциттердің құрамы жедел лейкемиямен, B12-жетіспейтін анемиямен, миеломамен, жүйелі қызыл жегіден де төмендейді.
...