Сухотка спиного мозку, неврологічна стадія

Клінчний випадок

Скарги: оперізуючий біль у ділянці живота та спини, короткочасний ріжучий біль у кінцівках, зниження зору

Анамнез захворювання: хворий хворіє на сифіліс більше 15 років

Соматичний статус: Загальний стан хворого середньої тяжкості. Вага 51 кг зріст 172 см. Астенік. Температура тіла 36,9° C. Шкіра чиста, волога, блідого кольору.

Неврологічний статус:

Стан свідомості:

Свідомість ясна. Загальномозкові симптоми негативні. Менінгіальні симптоми негативні.

Дослідження рухової сфери (сила, тонус, трофіка м’язів, довільність рухів, хода):

Тонус м’язів сідниць, та нижніх кінцівок знижений.

Атонія м’язів нижніх кінцівок та сідниць.

Хода невпевнена

Дослідження рефлексів:

Зникнення ахіллового рефлексу на обох нижніх кінцівках.

Дослідження чутливості:

Відзначається зниження чутливості нижніх кінцівок.

Неболючі пальпація ліктьового нерва та стиснення ахіллового сухожилка

Дослідження координації рухів:

-пальце-носова проба – норма

-ністагм не визначається

Вищі кіркові функції та когнітивна сфера:

В нормі.

Менінгеальні симптоми:

Ригідність потиличних м’язів відсутня. Симптоми Керніга, Брудзинського, Менделя – негативні.

Функції тазових органів та симптоми вегетативної дисфункції:

Визначається Дисфункція тазових органів, статева слабкість.

Додаткові методи дослідження:

1.ЗАК, ЗАС, Біохімічний аналіз крові, RPR-тест, РИФ, РПГА

2. Дослідження спинномозкової рідини (високий білок)

3. МРТ і КТ спинного мозку.

Діагноз: сухотка спиного мозку, неврологічна стадія

Лікування: