Сестринская помощь при стенокардии
Автор: Екатерина • Март 30, 2024 • Лекция • 807 Слов (4 Страниц) • 17 Просмотры
ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
«СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОКАРДИИ»
СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОПОРНОМ КОНСПЕКТЕ:
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ФР – факторы риска
СТ – стенокардия
ФК – функциональный класс
ВОПРОСЫ ЗАНЯТИЯ:
- Определение, причины, ФР ИБС. Классификация ИБС.
- Определение, классификация СТ.
- Клиника приступа СТ. Неотложная помощь при приступе.
- Принципы лечения, ухода, профилактики при СТ.
1 вопрос. Определение, причины, ФР, классификация ИБС.
ИБС – группа заболеваний, вызванных недостаточностью кровоснабжения миокарда, вследствие сужения просвета коронарных артерий крупного и среднего калибра. При этом возникают несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его реальным обострением.
Причины ИБС:
- Атеросклероз коронарных артерий
- Спазм коронарных артерий
- Повышенная свёртываемость крови из-за замедления кровотока.
Факторы риска ИБС те же, что и ФР атеросклероза:
Неизмененные | Изменяемые | ||
возраст 40-50 и старше | Курение | Избыточный вес | Стрессы |
мужской пол | АГ | Гиподинамия | Злоупотребление жирной пищи |
наследственность | Сахарный диабет | ХС выше 5,2 ммоль/л | «стрессов» тип личности |
Классификация ИБС (ВОЗ, 1979)
- Внезапная коронарная смерть, наступающая при отсутствии указаний на заболевание в присутствии свидетелей, мгновенно или в течении 6ч от начала приступа
- Стенокардия
- Инфаркт миокарда
- Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС)
- Нарушение сердечного ритма
- Сердечная недостаточность
- Без болевая ишемия миокарда
2 вопрос. Определение, классификация СТ.
Стенокардия приступообразно возникающие боли за грудиной, имеющие типичные иррадиацию и проходящее после прекращения нагрузка или приема нитратов короткого действия. Возникает из-за острого несоответствия между потребностью миокарда в О2 и его обеспечением («крик голодающего миокарда»)
Классификация стенокардии (ВКНЦ, 1984)
- СТ. напряжения
- Стабильная возникает во время физической нагрузки или эмоционального напряжения. Анамнез приступов более 1 месяца.
- Нестабильная
Впервые возникшая – анамнез приступов менее месяца
Прогрессирующая СТ –изменение частоты тяжести, продолжительности
Постинфарктная СТ
- СТ. спонтанная или СТ. покоя
Характеристика видов СТ.
Признак | Стабильная СТ | Нестабильная СТ |
Анамнез | Более 1 месяца | М.б. различной продолжительности |
Провокаторы приступа | Как правило одни и те же у одного пациента | Появляются новые провокаторы |
Продолжительность приступа | 3-5 мин | Может удлиняться до 10 мин |
Способ купирования боли | Прекращение нагрузки или нитраты короткого действия | Нитраты короткого действия но в большей дозе |
Классификация стабильной стенокардии
ФК | Характеристика |
І | Приступы возникают только при значительной физической нагрузке, выполняемых длительно или в быстром темпе |
ІІ | При обычной ходьбе на расстояние более 500м, подъем выше 1-го этажа, в холодную ветряную погоду, при эмоциональном напряжении |
ІІІ | При обычной ходьбе на расстояние более 250-300м, подъем на 1-й этаж |
ІV | Значительное ограничение физической активности, т.к. приступы возникают при обычной ходьбе до 100м, может быть и в покое |
3 вопрос. Клиника приступа СТ. Неотложная помощь.
...