Руброфития гладкой кожи

I.Общие сведения:

Пчелов Анатолий Павлович. 38 лет. Женат. Не данный момент не работает .

Адрес: Город Донецк, улица Марковника 134

Поступил в стационар 21.11.2022.

Диагноз при поступлении: микоз

Окончательный диагноз: руброфития гладкой кожи

II. Жалобы больного:

Жалуется на округлые пятна, локализующиеся в районе бедер и ягодиц. Большиство пятен небольшие (размером с монету), но некоторые начали слияние друг с другом и следовательно увеличились в размерах.

III. История развития заболевания

Больным себя считает с 15 октябля 2022 года, после тренировки, придя домой, заметил в области бедер пятна. Общее состояние (сон, аппетит, настроение) нарушены не были. Больной связывает данное состояние с тренировкой в спортзале. Обратился сам так как пятна начали увеличиваться.

IV. История жизни (Anamnesis vitae)

Родился в Донецкой области в семье обычных рабочих. Рос и развивался в  удовлетворительных материально-бытовых условиях. Ходить и говорить начал вовремя, в 6 лет пошел в школу, учился не очень, плохо успевал. Детских инфекционных заболеваний не помнит.

Закончил 9 классов средней школы, затем поступил в Донецкий Электрометаллургический Техникум по специальности 'Теплоснабжение и теплотехническое оборудование', после чего работал по специальности.

В 21 год женился, жена-корреспондент. Жена единожды рожала, беременность и роды протекали нормально.

Материально-бытовые условия в настоящее время удовлетворительны: живет в 4-х комнатной квартире со всеми коммунальными удобствами, однако имеются проблемы с водоснабжением, что затрудняет соблюдать гигиену, питание регулярное, разнообразное, работает только в дневную смену, отпуск проводят дома с семьей. Вредные привычки имеются-курение.

Недавно было обнаружена гипофункция щитовидной железы

V. Данные объективного обследования (Status praesens)

Общий вид больного удовлетворительный. Оценка тяжести – удовлетворительная. Температура тела – 36.5. Положение больного активное, сознание ясное, выражение лица нормальное, мимика в порядке.

Объективный возраст – 38 лет. Состояние кожного покрова, свободного от основного кожного патологического процесса – нормальное, кожа бледно-розового цвета. Гиперпигментации и депигментации не обнаружено. Рельеф сохранён. Тургор не изменён. Эластичность в норме. Кожные фолликулы без патологии, волосяной покров не изменён. Ногти матовые, гладкие, блестящие. Отмечается повышенное потоотделения . Влажность кожи превышенная. Акроцианоз отсутствует. Рубцы, ксантомы, телеангиэктазии отсутствуют.

при осмотре лимфатические узлы визуально не выявляются. Переднешейные, заднешейные, подчелюстные, подбородочные, подмышечные и паховые лимфоузлы не пальпируются.

Развитие мышц и их тонус соответствует возрасту. Мышцы безболезненны при пальпации и движении. Дрожание и тремор отдельных мышц и мелких мышечных групп конечностей и туловища не обнаружено. Парезов и параличей нет. Костно-суставная система: При исследовании костей черепа, таза, конечностей и грудной клетки утолщений, искривлений и других нарушений не выявлено. При пальпации безболезненны. Хруст и крепитация при движении в суставах не отмечаются. Активные и пассивные движения в полном объёме. Суставы безболезненны. Наблюдается четыре физиологических изгиба позвоночника. Патологических изгибов и искривлений не обнаружено.

Система органов дыхания: дыхание через нос свободное, тип дыхания смешанный с преобладанием брюшного, ритм дыхания правильный, глубина средняя, одышки нет. Границы лёгких по всем топографическим линиям, а также экскурсия нижнего края соответствуют норме. Основные дыхательные шумы в норме, побочных шумов нет.

Сердечно-сосудистая система: Верхушечный толчок определяется в V межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, умеренной силы, средней высоты. Границы относительной и абсолютной тупости сердца соответствуют возрастной норме. При аускультации: ЧСС = 72 удара в минуту, ритм правильный, тоны ясные, не изменены, шумовые явления отсутствуют.